早產(chǎn)兒敗血癥如何治療

男 | 38歲懸賞50個健康幣 2005-11-05 19:45:42 1人回復來自

健康咨詢描述：天
七個月早產(chǎn)兒，出生體重1350克，第九天因缺癢送至吉大兒科治療至今。有肺炎合并敗血癥，病情已基本控制。但體溫仍有波動，通常在36.5—37.4之間。血象16000，請問專家:采用什么藥物治療好？
目前一般情況:已過危險期
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:入院既采用了一個頭孢3代藥物{新力新}{音}控制炎癥，但效果不好，孩子總有呼吸暫停，肺部有羅音。后做血培養(yǎng)定為沙雷霉菌{音}感染，轉(zhuǎn)用一個頭孢4代{馬士平}{音}。用至滿月，其肺部炎癥已控制，其他癥狀也已基本消失，體溫偶有波動，后改為一個頭孢1代藥物治療至今，

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2005-11-05 20:05:51 我要投訴

治療一、抗生素治療當臨床及實驗室檢查結(jié)果提示有細菌感染時，需在抽血送血培養(yǎng)后立即開始應用殺菌性抗生素。在病細菌不明確時，一般采用聯(lián)合用藥。如在1周內(nèi)發(fā)病，尤其是3天內(nèi)發(fā)病者，可選用氨芐青霉素50mg/kg次，每日2次靜滴+氨基糖甙類（如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴）或者選用第三代頭孢菌素，如頭孢氨噻肟50mg/kg.次，每日2次靜滴，或頭孢三嗪，50~100mg/kg.d.每日1次靜點。1 周以后發(fā)病者，以葡葡球菌感染可能性大，可用萬古霉素10~15mg/kg.次，一日2次靜點；綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次，一日2次靜滴；厭氧菌首選甲硝唑，每次15mg/kg，一日次，24~48小時后每次7.5mg/kg，靜滴。泰能為新型β內(nèi)酰胺類抗生素，對絕大多數(shù)G（+）及G（-）需氧菌和厭氧菌有強大殺菌作用，每次20mg/kg（≤36周）或每次20~30mg/kg（≥36周），每日2次靜滴。二、支持療法①保暖、供氧、及時糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。②少量多次輸血或血漿，丙種球蛋白500mg/kg，每日1次，共3~5次。三、對癥治療有心功不全加用地高辛，有高膽紅素血癥及時光療或換血，有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等；合并DIC者可應用肝素。