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慢性腎炎一年,伴有高血壓,有什么好的治療方案嗎?

男 | 57歲 2007-11-25 22:03:06 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:  

患慢性腎炎一年,伴有高血壓,請問有什么好的治療方法?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:從發(fā)現(xiàn)直到現(xiàn)在一年時間
目前一般情況:尿蛋白,潛血
以往診斷治療經(jīng)過及效果:吃中草藥一年,尿蛋白曾消失,現(xiàn)在又出現(xiàn)
 
第一次問題補充:(2007-11-26 18:05:32)象我這種情況應(yīng)該服用哪種藥物?
 

回復(fù)區(qū)

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2007-11-26 06:14:04 我要投訴

      你好!建議中西醫(yī)綜合治療;西藥可以用:潘生丁和雅施達;在當(dāng)?shù)乇孀C用湯藥.
      

潘立先腎病專家
潘立先腎病專家 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1423稱贊:1
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2007-11-26 12:44:39 我要投訴

      腎性高血壓的治療所謂腎性高血壓系指腎實質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發(fā)性高血壓的一種,而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種.當(dāng)腎臟發(fā)生腎實質(zhì)或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導(dǎo)致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質(zhì),其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液循環(huán)后,與肝臟釋放的α2球蛋白結(jié)合成血管緊張素I(10肽),并無升壓作用.血管緊張素I經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下,脫去兩個氨基酸,形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽),進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強,使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍.另外,血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉水潴留和血容量增加,提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高,而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重,腎缺血缺氧加重,腎內(nèi)對抗高血壓的物質(zhì),如緩激肽、前列腺素生成減少,這樣相互影響,使血壓持續(xù)升高.針對腎性高血壓的發(fā)病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應(yīng)用不會導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.
      

2007-11-27 09:44:29 我要投訴

      腎性高血壓的治療所謂腎性高血壓系指腎實質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發(fā)性高血壓的一種,而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種.當(dāng)腎臟發(fā)生腎實質(zhì)或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導(dǎo)致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質(zhì),其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液循環(huán)后,與肝臟釋放的α2球蛋白結(jié)合成血管緊張素I(10肽),并無升壓作用.血管緊張素I經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下,脫去兩個氨基酸,形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽),進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強,使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍.另外,血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉水潴留和血容量增加,提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高,而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重,腎缺血缺氧加重,腎內(nèi)對抗高血壓的物質(zhì),如緩激肽、前列腺素生成減少,這樣相互影響,使血壓持續(xù)升高.針對腎性高血壓的發(fā)病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應(yīng)用不會導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2007-11-27 08:40:34 我要投訴

      你好!~應(yīng)該檢查腎功能情況后根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療
      
      以上是對“慢性腎炎一年,伴有高血壓,有什么好的治療方案嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

潘厚俊專家
潘厚俊專家 其他 幫助網(wǎng)友:1498稱贊:1
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2007-11-26 09:40:00 我要投訴

      您好!根據(jù)您所述的情況,建議您采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,另外在飲食上要以清淡飲食為主,禁吃辛辣刺激性的食物;生活上在季節(jié)交換的時候及時的增減衣物,以免感冒等引起病情的加重或是復(fù)發(fā),多休息.
      

疾病百科| 高血壓

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