健康咨詢(xún)描述： 我父親64歲，03年11月因雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤合并腹腔內(nèi)巨大腫瘤在301泌尿科行右腎腫瘤切除術(shù)，腹腔腫瘤由右腎長(zhǎng)出，切下后約六斤多重。術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸占位，一月后于普外科行右半結(jié)腸根治術(shù)，病理為中低分化腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)用奧沙利鉑、CF/5-FU化療六個(gè)療程。今年春節(jié)出現(xiàn)右腰部疼痛，8月底CT示后腹膜占位，與右腰大肌、右腎關(guān)系密切，9月6日在301普外科再次手術(shù)切除，病理轉(zhuǎn)移性中分化腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化，術(shù)后已行羥喜樹(shù)堿、CF/5-FU化療兩療程。但術(shù)后20天即再次出現(xiàn)腰痛，昨增強(qiáng)CT示右腎占位伴輕度積水，腫塊約3*4CM。目前放療已咨詢(xún)沒(méi)有可能，因會(huì)傷及右腎，且左腎亦有較大錯(cuò)構(gòu)瘤?，F(xiàn)要求助各位專(zhuān)家，我父親還能手術(shù)嗎？他對(duì)化療很不敏感，還有更好的辦法嗎？他身體一般狀況較好，心肝腎功能正常。CEA、CA-199正常。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:現(xiàn)在的矛盾是如果手術(shù)，右腎是否應(yīng)該切除，如果切除右腎，那他這有問(wèn)題的左腎還能保持腎功能正常嗎？如果腎衰豈不是沒(méi)有辦法？可是如果不手術(shù)，他對(duì)上述化療方案不敏感，有更好的方案嗎？白介素等免疫支持藥物也應(yīng)用了，最主要我父親一些腫瘤常發(fā)途徑都未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，此部位復(fù)發(fā)考慮與其初次手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤卻沒(méi)請(qǐng)普外科會(huì)診而是一月后二次手術(shù)，結(jié)果腫瘤恰好嵌入到右腎腫瘤挖出后留下的空缺里，實(shí)叫人有些不甘心。