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有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 求求你幫幫我的忙?

求求你幫幫我的忙?

男 | 0個月 2007-12-10 22:42:07 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我爸剛檢查得出是膀胱癌現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)到肝部,發(fā)現(xiàn)肝部有少部分積水.現(xiàn)在最好的辦法是什么?手術(shù)又不能動,轉(zhuǎn)安酶太高了.
患者年齡:54

回復區(qū)

靳俊杰
靳俊杰 醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,原發(fā)性肝癌, 幫助網(wǎng)友:235
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2007-12-11 14:36:36 我要投訴

      中醫(yī)藥防治腫瘤轉(zhuǎn)移的治法熟悉腫瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律對預防轉(zhuǎn)移10分必要,中醫(yī)學的防病思想包含有“未病先防”及“既病防變”兩個方面,對于腫瘤的轉(zhuǎn)移,預防比治療更有現(xiàn)實意義.《難經(jīng)·7107難》說:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉”.體現(xiàn)了中醫(yī)學重視疾病的轉(zhuǎn)變規(guī)律,這種“先安未受邪之地”預防思想用于預防轉(zhuǎn)移是有現(xiàn)實意義的.結(jié)合腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)代研究及中醫(yī)藥抗腫瘤轉(zhuǎn)移的治療思路與方法.認為中醫(yī)藥防治腫瘤轉(zhuǎn)移的治療著眼于提高機體免疫功能,改善血液高凝狀態(tài)及微循環(huán)障礙,控制血栓形成,減輕組織水腫,增強藥物直接殺滅癌細胞的作用;同時將腫瘤轉(zhuǎn)移的病機歸結(jié)為虛、瘀、毒、痰、濕等方面,提出了中醫(yī)藥抗腫瘤轉(zhuǎn)移治療的主要方法為扶正培本法、活血化瘀法、清熱解毒法、化濕利水法、軟堅散結(jié)法、以毒攻毒法等.(1)扶正培本法.癌癥患者免疫功能低下,使免疫活性細胞難以識別、殺滅存在于血液微循環(huán)中具有轉(zhuǎn)移能力的癌細胞,導致轉(zhuǎn)移的形成.扶正培本藥物能夠調(diào)節(jié)機體免疫功能,提高機體各種抗癌細胞、因子活性,主要包括提高巨噬細胞的吞噬功能,激活淋巴細胞活性,提高NK細胞、LAK細胞活性等,從而增強免疫細胞及因子對血液中癌細胞的攻擊能力,盡可能地多殺滅癌細胞.另外,組織局部免疫功能的增強,可減少從原發(fā)灶脫離并進入循環(huán)中的癌細胞數(shù)量,從而控制或減緩轉(zhuǎn)移灶的形成和發(fā)展.扶正培本藥物還具有改善骨髓造血功能、提高內(nèi)分液體液的調(diào)節(jié)功能、調(diào)節(jié)細胞內(nèi)cAMP含量及cAMP/cGMP的比值等作用,從而影響腫瘤細胞生長所必需的條件.因此,扶正培本法是中醫(yī)藥抗轉(zhuǎn)移治療中最為重要的方法,此法可貫穿于腫瘤防治的全過程,此方法包括益氣補血、養(yǎng)陰生津、滋陰填精、溫陽補腎、健脾養(yǎng)胃、柔肝養(yǎng)肝等,重點在于健脾益腎.脾胃為后天之本,氣血生化之源.培補后天之本是扶正的關(guān)鍵.陳震等[10]用健脾理氣中藥抑制腫瘤轉(zhuǎn)移取得了肯定的療效,并可上調(diào)nm23基因的表達[11].(2)活血化瘀法.經(jīng)過多年的臨床實踐,已從不同角度證實腫瘤患者確實存在血瘀證[12,13].血粘度與轉(zhuǎn)移關(guān)系密切,多研究表明在一定條件下增高血粘度會促進轉(zhuǎn)移.在轉(zhuǎn)移的侵襲期,血漿粘度也會升高,并且在轉(zhuǎn)移過程中含有癌細胞的微血栓的形成、瘤細胞與毛細血管內(nèi)皮的粘連等許多轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)都與血液高凝狀態(tài)有關(guān).活血化瘀藥物改善血液高凝狀態(tài)的研究已有許多報道.莪術(shù)、虎杖等通過促纖溶、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)等多種途徑改善血液高凝狀態(tài),防止癌細胞“著床”轉(zhuǎn)移,并且還可以使轉(zhuǎn)移灶內(nèi)新生的毛細血管退化及改善循環(huán)中的免疫識別.研究發(fā)現(xiàn),許多活血化瘀藥還具有直接抑制、殺滅瘤細胞的作用.但也有關(guān)于某些活血化瘀藥(如丹參)能促進轉(zhuǎn)移的報道,使人聯(lián)想到活血藥是否會促進腫瘤從原發(fā)灶脫落,但臨床上一般不單獨應用活血藥,往往與益氣藥、養(yǎng)陰藥等補虛藥配5應用,且許多中自身具有雙向調(diào)節(jié)作用,通過配5有可能實現(xiàn)使瘤細胞既不易脫落又不易在遠處附著的目的.(3)清熱解毒法.惡性腫瘤,特別是中晚期有轉(zhuǎn)移者常見發(fā)熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥,皆屬邪熱瘀毒之候,治療當以清熱解毒為法.現(xiàn)代研究證實,某些清熱解毒方藥具有抗癌作用,如半枝蓮、白花蛇舌草、冬凌草等可直接或間接抑殺癌細胞.一般清熱解毒藥物有抗菌消炎、解熱及改善癥狀作用.故清熱解毒法亦為抗轉(zhuǎn)移治療的重要方法之一.(4)化濕利水法.基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),組織水腫是腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移的常見現(xiàn)象.一方面瘤體組織水腫,瘤細胞間聚合力下降,有利于瘤細胞脫離母體中進入運轉(zhuǎn)過程;另一方面,健康組織水腫可使纖維成分分開,組織間隙加寬.組織結(jié)構(gòu)抵抗力減弱,有利于轉(zhuǎn)移來的瘤細胞侵襲和占據(jù).應用健脾化濕、利水消腫藥治療水濕諸癥能夠減少組織水腫,可能為抗轉(zhuǎn)移治療提供有效途徑.因此化濕利水法在抗轉(zhuǎn)移方面值得深入研究.(5)軟堅散結(jié),以毒攻毒法.其作用機制主要是直接抑制、殺傷癌細胞.應用這類中藥可能使腫瘤細胞在轉(zhuǎn)移運轉(zhuǎn)過程中被直接殺滅,一些中藥還能激活巨噬細胞,促進其吞噬功能以減少轉(zhuǎn)移機會.腫瘤轉(zhuǎn)移病機復雜,屬多系統(tǒng)、多組織、多器官受累,寒熱交錯,虛實夾雜,故抗轉(zhuǎn)移治療需以上諸法配合應用,而以扶正培本法為基礎(chǔ).劉寧龍等[14]認為復發(fā)與轉(zhuǎn)移因素中,正氣虧虛、正不抑邪是決定因素,加之痰、瘀、毒相互膠結(jié),肝郁脾虛促進了轉(zhuǎn)移的發(fā)生.故將扶正培本、祛邪攻毒、化痰散結(jié)、疏肝解郁諸法有機結(jié)合,更為有效地控制癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移.補益藥抗轉(zhuǎn)移作用的發(fā)揮除了免疫監(jiān)視作用增強外,還可能與誘導腫瘤細胞凋亡有關(guān).由于轉(zhuǎn)移的腫瘤細胞多具有低免疫原性和逃逸功能的特點,所以許多中藥誘導細胞凋亡的作用是在提高機體免疫功能的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的.
      

疾病百科| 膀胱癌

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