健康咨詢描述: 請問醫(yī)生 普通的補鈣藥物有哪些?什么牌子的 21世紀金維他(復合維生素)里含鈣嗎 吃了21世紀還用吃補鈣的產(chǎn)品嗎
你好,根據(jù)你的描述,普通的補鈣藥物都有哪些牌子?一般來說就是碳酸鈣,葡萄糖酸鈣,乳鈣這些但是21金維他本身來說是不含鈣的。它的主要成分是維生素。
.您需要補鈣么?世界許多專家的調(diào)查研究認為:鈣缺乏癥是目前威脅人類的一種嚴重疾患,使全球億萬人口遭受精神和肉體的巨大折磨,直接影響著人類素質(zhì)的提高.專家們呼吁社會各界應予以高度重視!胎兒從母體得到的鈣,有99%用來制造骨骼,僅剩下1%以離子鈣的形式游離在血液中,叫做"血清鈣".但資料表明:降生以后,每個人都步入不同程度的缺鈣境地.任何年齡的人都缺鈣,兒童和老年人更為嚴重.科學家發(fā)現(xiàn),自20歲開始,骨骼的總重量以每年1%的速度在遞減,50歲以后,骨總重量已減輕30%——這是一個科學而又驚人的結(jié)論.由于"鈣饑餓",導致了體內(nèi)的所謂"鈣搬家".就是說,骨頭的鈣不斷脫逸到血液中去維持血清鈣的正常水平.骨鈣同血清鈣之間的比例,必須長期保持著平衡,否則,就會產(chǎn)生"鈣搬家",這樣的反常鈣代謝失衡.一個人在數(shù)天或一2個月內(nèi)的鈣饑餓暫不影響血清鈣,但若照此下去,就會發(fā)生缺鈣疾病了:兒童表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏、厭食、煩躁夜驚、佝僂病等;青少年的骨骼發(fā)育不良,視力障礙等;孕婦的腰腿酸痛,并影響胎兒發(fā)育,甚至畸胎等;中老年人的骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)退行性增生、結(jié)石癥、高血壓、糖尿病、癡呆癥等等.顯然,鈣在生命過程中具有舉足輕重作用.為什么我們每天都在吃著含鈣的食物,如豆類、乳制品、水產(chǎn)品、殼類、骨類等,身體還會缺鈣呢.原來,食物中含的鈣,多屬于溶解的鈣鹽,不容易被吸收.更因為與谷類、菜肴同進餐時,谷物含有的植酸或肉類含有的脂酸,都會把鈣變成不溶性的鈣鹽而無法被吸收.按現(xiàn)代營養(yǎng)標準的計算是:我國成人需鈣(指"離子鈣")的生物劑量,不得少于800毫克,小兒不得少于1000毫克.可惜長期以來,醫(yī)藥界把鈣鹽錯誤地當成純鈣(即離子鈣)計算了,以致過去許多藥用鈣都起不了真正的補鈣功效.幸好近年來已發(fā)現(xiàn)這種謬誤,并加以糾正.一個分子鈣,一個離子鈣,僅一字之差,導致了人類的一場世界性的"鈣革命"!缺鈣就得補鈣,人人都應提高補鈣的意識,問題是,補什么樣的鈣,該怎樣補?盡管長期以來,醫(yī)界公認補鈣是個難題,但理想的鈣劑應具備的3大條件,即①既含有高數(shù)量、又含有高質(zhì)量的純鈣;②能充分溶解;③服用后易被吸收、利用.目前已研制出許多的、越來越符合科學要求的、新型安全高效鈣營養(yǎng)強化劑.日常食物中,鈣的來源以牛羊乳及乳制品為最好,不僅含量豐富,且吸收率高.已查明,蝦頭蝦殼中含鈣量很高,達2000毫克/100克,溶解度好,是一種生物蛋白鈣晶體的理想補鈣物,吃蝦取殼肉是不科學的!含鈣豐富的常用食物,除上述外還有豆類(黃豆、青豆、黑豆等及其制品)、核桃、芝麻、發(fā)菜、海帶等.不過,請記?。貉a鈣最好是在飯前一小時空腹服用.2.補鈣捷徑——少吃鹽記得古代兵書上有這樣的話:戰(zhàn)而勝之,非上策;不戰(zhàn)而勝,上上策.把這話用在補鈣問題上就是:如果采用不補鈣的方法,而能達到補鈣的目的,恐懼算是最理想的補鈣方法了.那么,有這樣不補鈣而達到補鈣的方法嗎?回答是肯定的,這就是補鈣捷徑——少吃鹽.少吃鹽補鈣的方法,是英國科學家首先提出的.他們在研究中發(fā)現(xiàn):飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多寡的主要決定因素.即鹽的攝入量越多,尿中鈣的排出量也越多,而且鹽的攝入量越多,鈣的吸收越差.因此他們得出結(jié)論:適當減少鹽的攝入對骨質(zhì)的益處,與增加900毫克的鈣質(zhì)的作用相當!這就是說,少吃鹽等于補鈣,少吃鹽對鈣實際起到了"不補之補"的作用.按照我國居民普遍缺鈣的說法,正常人每日應補鈣800-1200毫克,最保守的說法,每日應補鈣300-500毫克.但不管哪種說法,少吃鹽等于每日補充900毫克的鈣,這數(shù)量已可滿足人體對鈣的基本需求.即使還有些不足,也因少吃鹽可以增加鈣的吸收.少吃鹽補鈣的方法,對所有的人來說都是適用的.比如:快速生長的少女,吃鹽多,鈣的排出量增多、吸收量減少,可導致骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)發(fā)育不良.又如絕經(jīng)后婦女,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病數(shù)本來就很高,如果吃鹽多,不僅尿鈣量增加,骨鈣的流失也增加,會加快其骨質(zhì)疏松的發(fā)生.在一項研究中,把絕經(jīng)后婦女的每日鹽攝入量由10.6克減至4.4克,鈣的排出量和血漿鈣的濃度都大大降低.再是高血壓病人如果繼續(xù)高鹽飲食,其尿鈣的排出量要比正常血壓的人高得多,導致骨質(zhì)脫鈣的潛在危險也比正常血壓者大.反之,少吃鹽,卻可使他們尿鈣減少,骨密度增加.按照WHO推薦的標準,每日吃鹽量以5克為宜,不要超過6克.我們知道,人24小時的排鹽量為3-5克,那么在食物中每日補充5克鹽,正是失去和補充相當?shù)臄?shù)字,可以滿足正常需要.而要把每日的吃鹽量限制在5克以內(nèi),也不容易.這需要改變一下我們的飲食習慣才行.因為在我國,尤其是北方居民,吃鹽量普遍偏多,多在每日12克以上,個別地方,有高達20-30克的.要把人們傳統(tǒng)吃咸的習慣,一下子改變過來,也是相當困難的.但當人們知道了少吃鹽可補鈣,不花錢也可補鈣的道理,我們在日常生活中逐步、適當減少鹽的用量,我想還是可以辦到的.在北京、上海等地,已有含鉀、鎂低鈉的鹽上市,這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65%.如果常吃這種鹽,本身已減少鹽量的1/3了.中藥秋石,主要成分是氯化鉀,把它買來研細,與鹽對半混用,也可以起到減鹽1/2的作用.當然減鹽還能幫助你預防、治療高血壓病,減少心腦血管病的發(fā)作危險,同時使你體重有所下降,達到減肥健美的目的.3、補鈣多年為何仍缺鈣?在補鈣治療中,經(jīng)常會遇到一個普遍性問題,就是有些人連服鈣劑幾年還是缺鈣,在檢查骨密度時醫(yī)生還是說骨質(zhì)疏松.這是為什么?對這一問題要從以下幾個方面來認識.補鈣劑量偏小多數(shù)學者推薦,預防骨質(zhì)疏松癥的鈣元素攝入量要達到每日1000—1500毫克.目前我國生產(chǎn)的鈣制劑,大多數(shù)按照鈣鹽量標明劑量,而鈣鹽量與鈣含量相差很大.例如乳酸鈣每8克只含鈣量1克.補鈣的劑量,必須按鈣含量多少來補.比如常用的蓋天力和活力鈣片,鈣含量均為25毫克,也就是說如飲食補鈣達每天600毫克的話,至少還需每天服蓋天力和活力鈣片24片(600毫克),才能滿足老年人和骨質(zhì)疏松癥患者的需要.補充其他鈣劑的原則也是一樣的,就是要根據(jù)廠家標明的鈣含量,而不是鈣鹽量,一般每天為600毫克.如果劑量偏小,當然就收不到補鈣的效果.鈣磷比例失調(diào)在正常情況下,磷與鈣在骨中的比率為0.6,即每3毫當量/升鈣就有2毫當量/升磷.鈣磷比例不合適,就會影響鈣的吸收和利用.特別是磷的缺乏,會導致骨量減少.老年人由于攝入減少,加之對魚、肝、肉、蛋等含磷豐富的食物有恐懼心理,攝入不足,盡管補充了足夠的鈣,但由于沒有足夠的磷,鈣沉積并無明顯增加.鮮牛奶之所以對骨質(zhì)疏松癥有利,就是牛奶中鈣磷比例適當,能達到鈣、磷雙補的作用.食物成分不當如果在補鈣的同時,攝入過多的含植酸、草酸、鞣酸的食物(例如菠菜等)和含脂肪酸食物(主要指豬油和肥肉),就會和鈣相結(jié)合而減少鈣的吸收.此外,一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如牛肉、魚、海產(chǎn)品、瘦豬肉等),在腸道消化過程中釋放出的氨基酸,可使腸道酸度降低,并與鈣形成不易吸收的鈣鹽,也可減少鈣的吸收.所以在補鈣的同時,要避免食物成分的相互作用和影響,以減少鈣的丟失.激素的影響有多種激素可促進腸鈣的吸收,最主要的是活性維生D3.老年人的活性維生素D3水平偏低,影響鈣的吸收和利用.補鈣的同時需補充活性維生素D3.其他促進腸鈣吸收的激素還有:雌激素、雄激素、生長激素、降鈣素等.婦女絕經(jīng)后,雌激素減少,腸鈣吸收減少,補充雌激素后可使腸鈣吸收增加,骨量增加.補充雌激素,宜在絕經(jīng)后盡早開始,至少堅持至75歲.其他激素也可適量補充,以增加補鈣效果.當然,補充激素一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行.戶外運動減少活動過少可以導致骨質(zhì)疏松或加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生.如果堅持戶外運動,每天接受陽光照射,甚至可不服活性維生素D3.在我國,南方人較北方人骨含量高,這是由于南方較北方接受的陽光照射充足的緣故.4、哪些人群應補鈣?補鈣,對于很多人來說都認為只有小孩和佝僂病患者才需要.其實這種看法是不全面的.在臨床上有很多病患者,他們都需要補鈣.糖尿病糖尿病人的典型癥狀為"3多一少",即多飲、多食、多尿和體重減輕,由于滲透性利尿作用,使體內(nèi)鈣排出增多,由此導致糖尿病性骨病的發(fā)生,出現(xiàn)骨質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折.老年性骨質(zhì)疏松人過中年,由于內(nèi)分泌功能減退,活動過少,鈣攝入不足等因素,骨代謝發(fā)生障礙,成骨減少,鈣丟失過多,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨退行性變,表現(xiàn)腰腿疼痛,彎腰駝背乃至發(fā)生病理性骨折現(xiàn)象.孕婦有的孕婦腰腿疼痛,小腿抽筋.由于胎兒的生長發(fā)育,對鈣的需求量增加而導致孕婦缺鈣.此外,低體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒、慢性腹瀉兒,應注意補鈣.因小兒缺鈣不但會影響生長發(fā)育,而且還會因缺鈣繼發(fā)多種疾病的發(fā)生.癲癇病人近年來,科學研究證明,長期應用抗癲癇藥時,體內(nèi)均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常.一旦缺鈣往往癲癇又不易控制,故需長期服用."3飲"者長期大量飲酒或經(jīng)常喝茶、喝咖啡者應注意補鈣.因飲酒使骨代謝發(fā)生障礙,易引起骨質(zhì)疏松癥,長期飲茶喝咖啡,由于利尿作用,使鈣排出增加,容易導致體內(nèi)缺鈣.甲狀旁腺功能低下"甲旁"功能低下或缺少,可導致腸鈣吸收減少,從而引起血鈣降低.病人出現(xiàn)4肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列癥狀.補鈣應注意以下幾點:①盡量從飲食上攝取鈣,多食含鈣豐富食物.②糖尿病骨病者,除積極治療糖尿病外,可選用降鈣素和鈣劑聯(lián)合應用,增進骨細胞生成.③老年人,小兒缺鈣應注意增加戶外活動,曬太陽.④補鈣同時注意蛋白質(zhì)、維生素D的補充,以促進鈣吸收,但補鈣劑量不宜過大,以防引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石.5、膳食補鈣要經(jīng)?;a鈣是保健的重要課題.老年人腰腿疼痛麻木、抽筋、肥胖、水腫、便秘、高血壓、動脈硬化及骨質(zhì)疏松等多種疾病都與缺鈣有關.老年人每日攝取鈣理應在1000毫克以上,而日常飲食攝入鈣量只有300—500毫克.服用一些高鈣營養(yǎng)品固然重要,而通過日常膳食補鈣則更為經(jīng)濟實用.牛奶半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,促進鈣的消化吸收,因此,牛奶應作為補鈣的主要來源.大豆大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高.500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆制品也是補鈣良品.海帶和蝦皮海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品.每天吃上25克就可以補鈣300毫克,還能降低血脂,預防動脈硬化.蝦皮含鈣量更高,25克就有500毫克.動物骨頭動物骨頭80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收.可以榨碎,加醋文火慢煮,還可加黃豆、姜鹽等.疏菜疏菜中也有許多高鈣品種,雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右.這些綠葉疏菜每天吃上250克就可補鈣400毫克.芝麻芝麻是老年保健良品,也是補鈣的來源,可適量服用.芝麻醬含鈣量也很高,稀飯、面湯及涼拌菜都可加點芝麻醬,進行補鈣.鈣攝入人體后,在體內(nèi)的吸收利用是一個復雜的難題.就是最易消化吸收的牛奶,鈣的吸收率也只有50%,其他的含鈣食物吸收率更低.維生素D能調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝,促進鈣的吸收利用.維生素D的來源,一是靠人體接受室外陽光紫外線的照射在體內(nèi)合成;2是靠食物.除魚肝油外,其他食物含量極低.唯有香菇富含維生素D,每克就含維生素D40國際單位.但是,必須經(jīng)室外陽光照曬,但因照曬的效果會逐日減退,所以存放一個月后應重復照曬.每天只需服3—5克即可,切碎水煎或沖服,也可加入稀飯、菜湯中食用.多吃點醋和發(fā)醇面食也有助鈣的吸收.我們現(xiàn)行的膳食結(jié)構(gòu),含鈣量都很低,必須注意加用一些補鈣食品.由于鈣吸收困難,補鈣效果較慢,要改善癥狀需要幾個月甚至一、2年的時間,應當貫徹"多品種、常變換、多攝入、經(jīng)常化"的思想,堅持不懈,才能獲得補鈣保健的理想效果.6、結(jié)石患者也需補鈣人體內(nèi)不論是膽結(jié)石、腎結(jié)石或其它部位結(jié)石,主要成分都是不溶性鈣鹽.過去一種理論認為,發(fā)病原因是由于機體攝入了過多的鈣,引起了鈣在體內(nèi)的沉積.在此理論指導下,提出結(jié)石癥病人要少吃含鈣多的食品,以利于預防和治療結(jié)石.但近年的研究發(fā)現(xiàn),結(jié)石癥并非是由攝入過多的鈣所致,而是體內(nèi)鈣代謝紊亂的結(jié)果.我國的營養(yǎng)學和流行病學調(diào)查表明,從飲食中攝取的鈣目前尚處在機體需要量的下限以至低于下降,這其中包括那些患有結(jié)石癥的患者.大多數(shù)現(xiàn)代人由于攝入過于精制的飲食,所以導致鈣攝入不足,機體經(jīng)常處于一種缺鈣的狀態(tài).鈣在體內(nèi)的代謝平衡是由一個被稱之為鈣代謝穩(wěn)定系統(tǒng)控制的.這一系統(tǒng)包括甲狀旁腺及甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D等,根據(jù)攝入及排出的量,調(diào)整著鈣在體內(nèi)各部分的平衡.主要是血漿與骨骼中鈣的平衡.人體缺鈣首先表現(xiàn)在血漿中,由于血漿低鈣,為維持各種生理功能的正常進行,機體不得不動用骨骼貯存的鈣.當體內(nèi)經(jīng)常處于一種缺鈣的環(huán)境時,鈣平衡系統(tǒng)既要維持血漿中鈣的正常濃度,又要維持骨骼中的正常含量,往往是顧此失彼,嚴重時就發(fā)生了代謝紊亂,醫(yī)學上也稱之為"血鈣自穩(wěn)定系統(tǒng)失調(diào)".這種失調(diào)的結(jié)果就是異常的"鈣遷徙",即骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象.鈣的異常遷徙,可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病,骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、結(jié)石、動脈硬化等.而且這些疾病往往在一個患者身上就有幾種并存.日本內(nèi)分泌專家藤田拓指出:"這種鈣質(zhì)從骨骼向軟組織和血液中遷徙的現(xiàn)象是衰老的典型特征".其根治方法只有通過補鈣,刺激血鈣自穩(wěn)定系統(tǒng)恢復平衡,最終達到降低血鈣與軟組織鈣的的含量,增加骨鈣的目的.因此,結(jié)石與骨質(zhì)增生的患者同樣需要補鈣.結(jié)石病人補鈣,首選活性離子鈣如珍珠鈣、巨能鈣等.同時注意大量飲水,避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品,如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍干等,如吃上述疏菜也應用開水焯一下,除去草酸和磷酸鹽.適當限制攝入高磷食品,如乳品和肉類.另外注意多食含鎂和維生素B6的食品,前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等;后者如酒釀、糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發(fā)酵類面食等.7、小兒佝僂病補鈣還是補"維D"隨著我國人均生活水平和嬰兒保健水平的提高,多數(shù)母親對小兒佝僂病有一定的了解.由于各種宣傳媒介的影響,一般人誤認為在治療和預防小兒佝僂病時往往以補鈣為主,而實際上,小兒佝僂病的本質(zhì)是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙,只有補充維生素D才是治本.也就是說,缺鈣是小兒佝僂病的表現(xiàn)形式,而真正缺乏的卻是維生素D.1歲以內(nèi)的小兒稱嬰兒,其喂養(yǎng)以乳類為主,嬰兒期常見的佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,它的發(fā)病原因是:1、維生素D攝入不足防礙鈣磷吸收.母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿足嬰兒營養(yǎng)的需要,特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當更妨礙其吸收.2、日光照射不足,體內(nèi)生成維生素D缺乏.3、生長發(fā)育速度快,骨骼生長迅速,相對地缺乏維生素D.4、肝膽、胃腸道慢性疾病影響維生素D的吸收.維生素D對嬰兒體內(nèi)鈣磷代謝的功能包括:1、促進腸道粘膜細胞對鈣磷的吸收.2、促進腎對鈣磷的再吸收,降低尿中鈣磷的排出量,提高血鈣濃度.3、促進成骨代謝,利于新骨形成.因此缺乏維素D時,服用再多的鈣,身體也難以吸收和利用.正確的認識是,小兒佝僂病發(fā)病的根本原因是體內(nèi)絕對性和相對性地缺乏維生素D,繼而導致鈣磷吸收障礙,其表現(xiàn)為常見的佝僂病.預防小兒佝僂病的原則應包括:1、孕母及乳母的飲食應富含維生素D并多曬太陽.2、小兒出生滿月后應常抱出戶外活動.3、小兒生后1個月開始補充維生素D,每日400單位.早產(chǎn)兒出生后2周即應補充維生素D,每日800單位,3個月后減至每日400單位.4、由于嬰兒期以乳類喂養(yǎng)為主,每日攝入的鈣量已能滿足生長發(fā)育的需要,不須特殊補鈣.5、2歲后小兒生長相對減慢,戶外活動增多,故一般無須補充維生素D.6、當確定嬰兒患佝僂病,應當在醫(yī)生指導下補充維生素D.總之,補充維生素D來防治小兒佝僂病,才是根本.8、給小兒補鈣當注意什么?許多父母認為,孩子應該在出生之后半個月到一個月再開始補鈣.其實這種觀點是不科學的.因為胎兒出生之后臍帶被剪斷,母體與胎兒之間的營養(yǎng)通道也就此中斷了,可小兒的生長發(fā)育仍在繼續(xù),因而每天都缺少不了對鈣的需求,所以正確的做法應是在出生后第3天就開始補鈣,一直要補到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止.我們知道,嬰兒的營養(yǎng)主要來自乳類,而母乳是最理想的嬰兒食品.每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對鈣的吸收.所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生缺鈣或者佝僂病.相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對值來看,牛乳中的鈣磷量確實比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利于腸壁對鈣的吸收.臨床觀察也證實,牛乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生缺鈣或者佝僂病.有時候雖然一些家長給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現(xiàn)還是很明顯,究其原因就是家長沒有正確地掌握補鈣的方法.那么,給小兒補鈣的時候應該注意什么問題呢?1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數(shù)含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類,它們可以和鈣相結(jié)合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制.2、鈣劑不可與油脂類食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外.3、補鈣時間應適當掌握——由于奶制品當中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補鈣最好安排在兩次喂奶之間.4、補鈣應注意的適當劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克.按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的3分之2,所以每天必須再額外補鈣,以填補欠缺的3分之一的鈣劑.此外,人體內(nèi)有一系列調(diào)節(jié)機制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內(nèi)鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會少一些,反之就會多一些,多余的鈣也會隨大小便排出體外.所以鈣劑口服過多也不會發(fā)生中毒,家長可以放心地讓小兒服用.需要強調(diào)指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內(nèi)缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動就會大打折扣了.如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時增加了,并在生長的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長壯大.臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚肝油,如果在補鈣的同時不補充魚肝油的話,平時小兒又不曬太陽,就會發(fā)生維生素D缺乏癥而導致佝僂病.維生素D的預防劑量為每天400個國際單位,不可過量,否則會引起中毒.另外,學齡兒童也同樣需要補充鈣劑,但不是服藥,而是通過一日3餐的食物補給.食物當中鈣的來源很多,例如乳類、乳制品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆?jié){,經(jīng)常食用,鈣劑就不會缺乏了.9、莫把鈣劑當補品鈣是人體骨骼和牙齒的重要組成成分,鈣離子還是所有細胞正常生理機能所必需的物質(zhì),維生素D可促進機體對鈣的吸收和利用,當維生素D及鈣缺乏時,嬰幼兒可出現(xiàn)佝僂病,成人則可發(fā)生骨質(zhì)軟化病及骨質(zhì)疏松癥.嬰幼兒生長發(fā)育較快,而其戶外活動較少,光照不足,以致體內(nèi)不能合成內(nèi)源性維生素D,另外,嬰幼兒攝入食物種類較少,造成維素D和鈣攝入不足,因此給嬰幼兒補充維生素D和鈣是必要的.鈣劑中除了鈣外,還有大量的維生素D.切不可將鈣劑當滋補品,否則會發(fā)生維生素D中毒.正常小兒若每日服用維生素D2萬~5萬單位,用藥1~3個月就可能發(fā)生維生素D中毒.中毒癥狀主要因血鈣濃度及鈣鹽沉著引起,當血鈣過高時,刺激胃泌素分泌增加,患兒會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及頑固性便秘,胰腺鈣鹽沉著,可出現(xiàn)急慢性胰腺炎.鈣離子由腎臟排出,因此鈣離子濃度增高可出現(xiàn)多飲多尿,腎臟鈣鹽沉著,還會出現(xiàn)尿頻、血尿、尿結(jié)石及泌尿道反復感染,甚至出現(xiàn)腎功能衰竭,當鈣鹽沉著于小支氣管、毛細支氣管和肺泡時,可出現(xiàn)呼吸道反復感染.鈣離子濃度增高,會造成成骨細胞增多及活性增高,發(fā)生纖維化骨炎,出現(xiàn)骨骼畸形、骨痛,身體發(fā)育出現(xiàn)障礙.維生素D中毒還會出現(xiàn)精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻覺、狂躁甚至昏迷等精神癥狀.一旦發(fā)生維生素D中毒,應立即停用維生素D,限制鈣鹽攝入,并用藥物降低血鈣濃度.醫(yī)學專家告誡,對佝僂病的預防重在加強戶外活動,多曬太陽,并加大進食蛋類、豆類等富含維生素D及鈣的食物量.若要補充鈣劑,也應在醫(yī)生指導下服用,切不可將鈣劑當成滋補品濫服.10、合理應用補鈣劑據(jù)有關部門統(tǒng)計,中國人嚴重缺鈣,日攝入量僅為標準的50%,中小學生缺鈣比例更高,所以補鈣日益受到人們的重視.目前應用的鈣劑品種繁多,但可將其分為3類:①傳統(tǒng)沿用的化學鈣:如多種鈣、鈣素母、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等.這類純化學鈣劑都因含鈣量低,要達到補鈣的日需量,往往要服片劑10—40片,如長期服用很不容易堅持.②海洋生物鈣:如生牡蠣鈣、活性鈣等.什么叫活性鈣?活性鈣是日本傳入的一類制劑的總稱,活性即形容其鈣制劑良好有效,國內(nèi)除沿用日本"活性"兩字外,有的藥廠還有"活力"或"強力"字樣.活性鈣是以海洋生物牡蠣殼為原料,經(jīng)特殊工藝使其離子化,經(jīng)粉碎而成,為水溶性的易被人體吸收.活性離子鈣在胃液作用下,能最大程度解離成鈣離子而迅速吸收.有的藥廠應用酸處理的稱可溶性牡蠣鈣,含有多種微量元素,但也不排除可能含有污染的有害金屬的不利方面.③其它鈣制劑:骨粉、蛋殼等,含鈣量不一,有人認為這類鈣難于被人體吸收,故不是理想的鈣劑.補鈣應根據(jù)不同的年齡與生理情況供給.中國營養(yǎng)學會推薦的每日膳食營養(yǎng)素供量,其中鈣為:初生至6個月為400毫克;7個月—2歲為600毫克;3—9歲為800毫克;10—12歲為1000毫克;13—15歲為1200毫克;16至成年人為800毫克;孕婦為1000毫克;哺乳婦女為1500毫克;老年人為800毫克.不同國家不同民族的食物不同,每日應補鈣量也有所區(qū)別.如果說中國人的人均膳食含鈣量偏低,約400毫克/日,那么每天應從鈣劑中補充400毫克,即達到800毫克較為合理.補充鈣劑應按鈣元素含量計算:如葡萄糖酸鈣含葡萄糖酸根和鈣元素,乳酸鈣含乳酸根和鈣元素,由于葡萄糖的分子量較乳酸的分子量大得多,故1克葡萄糖酸鈣的含量要比1克乳酸鈣的鈣含量少.海洋生物鈣的化學結(jié)構(gòu)式不一,多為氧化鈣及氫氧化鈣的混合物,含鈣量約為53%,一般人體吸收1000毫克鈣,需這類鈣劑為2.05克.補鈣時若不注意鈣劑中鈣的含量,則給鈣的劑量必然是盲目的.人體內(nèi)鈣的吸收又受諸多因素影響,在通常膳食情況下,腸凈鈣吸收率為34%.蛋白質(zhì)被消化成氨基酸,如賴、色、精、亮、組等氨基酸與鈣形成可溶性鈣鹽,促進鈣的吸收;植物性食物含植酸與鈣結(jié)合后影響鈣吸收.西方人膳食中蛋白質(zhì)多,腸凈鈣吸收率為30—60%,但蛋白質(zhì)的攝入越高又會促進尿鈣排出的越高,是不利的.人體內(nèi)的PH值對鈣的吸收也有影響,食物的鈣主要在酸度較大的小腸上段靠主動運輸來吸收的,所以消化道的酸堿性與鈣的吸收密切相關.鈣是人體含量最豐富的無機元素,總量超過1公斤,其中99%存在于骨骼中,僅1%左右分布在血液及各種軟組織中,因此骨骼是一個巨大的鈣儲庫,而甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D3是調(diào)節(jié)鈣平衡的重要激素.鈣的動態(tài)平衡一直維持在20歲左右,此后人體要經(jīng)過一個漫長的丟鈣過程,將伴隨人生直至生命結(jié)束.對于一般健康成年人,消化功能良好,可以不補充鈣劑,但應注意進食含鈣豐富的食物.如牛奶或乳類制品,不僅能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且是良好的鈣來源.鈣在魚肉特別是海魚和蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,有利于消化和吸收,經(jīng)加工的魚制品或罐頭,有的魚骨也可食用,更是含鈣豐富的食品.含鈣多的還有蝦米、蝦皮、芝麻醬、骨頭湯、豆類及其制品、蛋類及綠色蔬菜等,可彌補膳食鈣嚴重不足的缺陷.總之,鈣對人體的生理作用舉足輕重,是一個重要物質(zhì),鈣的供給盡可能取之于食物.鈣在人體內(nèi)吸收利用和代謝情況的研究還較少,尚存有許多問題有待進一步研究.面對目前市場上多種多樣鈣劑,消費者應慎重選用為宜
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