作為泌尿系統(tǒng)常見病，多發(fā)病，不僅有尿路，腎臟的形態(tài)學(xué)改變，還有腎功能損害。影像學(xué)檢查不僅能了解積水趁、程度，還能了解積水原因。 超聲檢查，多數(shù)腎盂積水診斷不難，但少數(shù)病例有時可誤診為腎盂膀囊腫。 平片、尿路造影對腎盂積水診斷價值，不同程度積水的影像特點不同,與腎實質(zhì)內(nèi)囊腫鑒別不難。對導(dǎo)致積水的腫瘤、雪塊、結(jié)石、迷走血管、腹膜后淋巴結(jié)壓迫等原因也有一定診斷價值。 對于顯示尿路全貌，判斷積水程度，常規(guī)CT不及造影直觀，準確。但在梗阻原因、腎實質(zhì)病變、腎功能損害等方面則明顯優(yōu)于造影，能顯示的陰性結(jié)石（180-500Hu)、小結(jié)石、血塊、腫瘤、腹膜后纖維化等病變。血塊依出血時間不同，密度、形態(tài)、位置可變，變換體位、動態(tài)隨訪有重要鑒別診斷價值。 常規(guī)MRI掃描對腎盂積水的診斷價值與CT相仿，但MRI對鈣化敏感性不高，當(dāng)臨床懷疑尿路結(jié)石時，應(yīng)避免選擇MRI檢查。由于GD-DTPA完全以自由濾過的方式經(jīng)腎小球排出，與折小球率過濾相關(guān)性極好。因此，動態(tài)MRI掃描還可用于觀察腎小球濾過率?？焖賿呙韬屠蛩幍穆?lián)合應(yīng)用，可鑒別積水是梗阻性還是功能性。 急慢性梗阻的強化類型不同，前者為腎小管期、分泌期的延遲；后者早期強化程度減低；晚期腎排泄減少或無排泄，在T2WI上，腎皮質(zhì)信號降低。無論急性還是慢性梗阻，CMD均不清。