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有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 腎病怎樣醫(yī)

腎病怎樣醫(yī)

女 | 30歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-12-29 21:08:00 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:  
患腎炎二年,一直在服用中藥,最近服用了強(qiáng)的松,產(chǎn)生了副作用,眼睛發(fā)炎,請問怎么辦。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:去年3月至今
目前一般情況:還一般
病史:無
以往診斷治療經(jīng)過及效果:不理想,蛋白還有一個(gè)加號

回復(fù)區(qū)

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2007-12-29 21:12:08 我要投訴

      一、先說診斷1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是“3高一低”的4條標(biāo)準(zhǔn),(因?yàn)樗恰熬C合征”syndrom,而不是disease),符合這幾條標(biāo)準(zhǔn)就能打上腎病綜合征的診斷.用書上的解釋:腎病綜合征(NS)是由多種疾病和多種病理類型引起腎小球疾病中的一組臨床綜合征.典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、伴或不伴高脂血癥.因此它不是一個(gè)獨(dú)立性疾病.2、但這只是診斷的第一步,第2步是病因診斷,NS包括繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,所謂繼發(fā)性就是繼發(fā)于其他疾病的,比如SLE、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝、藥物等,原發(fā)性是指原發(fā)于腎小球病變引起者,排除了繼發(fā)性的一般就診斷是原發(fā)的.3、第3步是病理診斷,就是做腎穿刺活檢,在顯微鏡下看腎臟結(jié)構(gòu),做免疫熒光.腎病綜合征分8個(gè)病理類型,每一種對激素的反應(yīng)都不一樣.2、治療1、水腫的原因是“低蛋白血癥”所以糾正水腫的方式是適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白+利尿,并且要低鹽、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食.但是消退水腫只是對癥處理,治標(biāo)不治本的.2、繼發(fā)性的話,當(dāng)然是先治原來的病原發(fā)性腎病綜合征最基本的治療就是激素,盡快以大劑量激素沖擊治療,之后逐漸規(guī)律緩慢得減量,直至停藥.激素的使用一定要規(guī)范,要堅(jiān)持隨訪,定期查小便和腎功能,遵醫(yī)囑用藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物的使用,不規(guī)范使用激素常常是復(fù)發(fā)的重要原因之一.3、激素療效不佳的時(shí)候,可以使用一些其他的免疫抑制劑,如CTX、驍悉等,此外還可以有一些輔助的營養(yǎng)支持治療等.3、我不是腎內(nèi)科的醫(yī)生,建議一定要去看大醫(yī)院的腎臟科門診,腎病綜合征不及時(shí)治療,有可能會(huì)進(jìn)展到腎功能衰竭尿毒癥.PS樓主小紙條問我“既然水腫是因?yàn)榈偷鞍籽饕鸬?,那么為什么在用了消炎藥后水腫就消失了呢?這會(huì)不會(huì)是腎炎呢?”上面說了腎病綜合征是syndrom,不是disease.就是說,它是一組臨床綜合征,病因可以有很多不同的disease引起,當(dāng)然急性腎小球腎炎也可以是原因之一.不過急性腎小球腎炎表現(xiàn)為NS的比較少.那就再說說急性腎小球腎炎,這個(gè)病小孩得的比較多,大多數(shù)可以自愈.病因是鏈球菌感染,引起了自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的,所以很多病人會(huì)有前驅(qū)感染史,血里面ASO會(huì)升高,C3會(huì)下降.急性腎小球腎炎的表現(xiàn)是:水腫、高血壓、少尿或無尿、血尿、蛋白尿(常為輕中度,大量者少見),等.治療:休息(很重要)、低鹽飲食限制進(jìn)水量、控制感染(青霉素即可)、對癥處理(如利尿、降壓等)、等等.
      

潘立先腎病專家
潘立先腎病專家 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1423稱贊:1
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2007-12-30 09:35:56 我要投訴

      腎炎你好那還是治療沒跟上呀,選擇敏感的抗生素積極抗炎治療,必要時(shí)對癥處理.一定要足量、足療程、規(guī)律用藥.也可以配合些中藥來聯(lián)合治療.如仍有疑問請點(diǎn)擊查看醫(yī)生信息,其中給我的診室留言,我會(huì)盡快回復(fù)的.最后祝早日康復(fù)!
      

疾病百科| 腎炎

掛號科室:腎內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種。 腎炎種類很多,急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人、腎功能損害患者、高血壓患者、肥胖者、糖尿病人群 常見癥狀:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水腫、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西藥治療、透析治療、中藥治療、飲食調(diào)理
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復(fù)方α-酮酸片

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本品配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而...[說明書]

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液...[說明書]

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