你好,影響乳汁中藥物濃度的因素有： 1）血-乳屏障。2）血液和乳汁間藥物濃度，當血漿中的藥物濃度降低時，乳汁中的藥物又會返向轉(zhuǎn)回到血漿中。因此，有些對乳兒有影響的藥物，可根據(jù)藥物在乳汁中的濃度安排哺乳時間。3）藥物的分子量，分子量小的易于進入乳汁中。4）與蛋白質(zhì)結(jié)合的親和力，親和力低的容易進入乳汁中。5）溶解性，脂溶性高的乳汁中藥物濃度就高。6）離子化程度，非離子化程度高的易于進入乳汁中。通常，母乳中的藥物含量很少超過母體用藥劑量的2%，其中僅有一部分被乳兒吸收。因此，一般情況下，不至于對乳兒造成明顯的危害。只有少數(shù)藥物對乳兒有肯定的危害。 3乳母注意事項： 1）用藥應具有充分的指征。2）盡量選用進入乳汁少的、對乳兒影響小的、對乳母療效高的藥物。3）調(diào)整服藥與哺乳時間，讓醫(yī)生根據(jù)藥物的半衰期來調(diào)整藥物與哺乳的最佳間隔時間，一般用藥時間選在剛剛哺乳結(jié)束。距下次哺乳相隔4小時以上。要避開乳母血漿中藥物濃度最高峰哺乳。4）檢查乳兒血藥濃度，當乳母用的藥物劑量較大或時間較長時，可定期檢查乳兒的血藥濃度。超過乳兒耐受濃度時應及時停乳。5）若不能證實乳母用的藥物對乳兒是否安全時應果斷停乳或在不影響療效的前提下更換藥物。6）乳母服用乳兒能使用的藥物時不必考慮對乳兒的影響。4一些常用藥物種類乳母服用時如何哺乳藥物種類 代表藥 辦法 解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林 暫停哺乳抗精神病藥 氯丙嗪 忌哺乳抗精神障礙藥 百憂解 忌哺乳抗神經(jīng)系統(tǒng)用藥 抗癲癇藥等 不忌哺乳但應觀察，抗組胺藥 息斯敏 根據(jù)藥物說明決定是否哺乳止咳祛痰平喘藥 甘草、茶堿 繼續(xù)哺乳擬膽堿藥 毛果云香堿 慎用抗膽堿藥 阿托品 慎用降壓藥 根據(jù)廠家建議強心藥 地高辛 可繼續(xù)哺乳抗心律失常藥 美西律 可繼續(xù)哺乳補血藥 右旋糖苷鐵 慎用利尿藥 氯噻嗪 可繼續(xù)哺乳，但減少乳汁分泌消化系統(tǒng)用藥 助消化藥 可繼續(xù)哺乳治療潰瘍藥 部分慎用，根據(jù)廠家建議 止吐藥 慎用或禁用，看說明 止瀉藥 部分不宜哺乳 導瀉通便藥 可繼續(xù)哺乳激素類 避孕藥 認為可繼續(xù)哺乳，但應監(jiān)測乳兒情況 雌激素 不宜繼續(xù)哺乳 腎上腺皮質(zhì)激素 部分可繼續(xù)哺乳，部分慎用，依說明糖尿病用藥 胰島素等 應減少用量，監(jiān)測乳兒血糖甲狀腺疾病用藥 他巴唑，硫氧嘧啶 對乳兒進行甲狀腺功能監(jiān)測抗生素類藥 青霉素類 可繼續(xù)哺乳 頭孢菌素類 可繼續(xù)哺乳 大環(huán)內(nèi)酯類 可繼續(xù)哺乳 氨基甙類 部分忌用，使用時注意菌群失調(diào) 喹諾酮類 慎用或忌用 抗真菌藥 慎用或忌用 磺胺類 不宜哺乳 抗結(jié)核藥 部分不宜哺乳，使用應定期查肝功 呋喃類 暫停哺乳抗病毒類 病毒唑 禁用殺蟲類 驅(qū)蛔靈 服藥三天內(nèi)暫停哺乳降脂類 減肥藥 禁用 藥物的影響是一時的，在沒有明確定論乳母所服用的藥物對乳兒有影響時。不要輕易為此而停止母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最理想的食品。在醫(yī)生指導下，乳母是可以安全用藥的。