夢游(somnambulate)是一種常見的生理現(xiàn)象.夢游的方式5花8門，既有尋常的，又有離奇的.有的夢游癥患者在熟睡之后，會不由自主地從床上突然爬起來胡說幾句；甚至有條不紊地穿好衣服，燒起飯來；或跑到外面兜了一圈后，又回來睡在床上，待到次日醒來卻對夜間發(fā)生的事毫無印象.據(jù)報道，有一個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生得了夢游癥.他常常在夜間獨自起床，走到解剖室，破門而入，用嘴咬食尸體的鼻子，然后回到宿舍躺下睡覺.事隔不久，學(xué)校發(fā)現(xiàn)許多尸體的鼻子不翼而飛了，經(jīng)過周密調(diào)查才真相大白.夢游的時間也長短不一.據(jù)說，法國有一位夢游癥患者，名叫雍·阿里奧，一次夢游竟長達20年之久.一天晚上，他熟睡之后突然爬起來，離開妻子和5歲的女兒，來到了英國倫敦.他在那里找到了工作，又娶了一個妻子，并生了一個兒子.20多年后的一個晚上，他一下子恍然大悟，便急匆匆地返回法國.第2天早晨，阿里奧一覺醒來了.他的法國妻子看到了白發(fā)蒼蒼、失蹤20多年的丈夫，便悲喜交集地問道：“親愛的，你逃到哪里去了？20多年來音訊全無.”可是，阿里奧卻伸了伸懶腰，若無其事地說：“別開玩笑！昨天晚上我不是睡得好好的嗎？”夢游是怎樣形成的呢？研究表明，夢游主要是人的大腦皮層活動的結(jié)果.大腦的活動，包括“興奮”和“抑制”兩個過程.通常，人在睡眠時，大腦皮質(zhì)的細胞都處于抑制狀態(tài)之中.倘若這時有一組或幾組支配運動的神經(jīng)細胞仍然處于興奮狀態(tài)，就會產(chǎn)生夢游.夢游行動的范圍往往是夢游者平時最熟悉的環(huán)境以及經(jīng)常反復(fù)做的動作.夢游常常是人們津津樂道的話題.人們對夢游現(xiàn)象十分驚奇，同時也對夢游產(chǎn)生了一系列明顯的偏見.常人認為，夢游者大概像瞎子一樣4處亂撞，其實夢游者眼睛是半開或全睜著的，他們走路姿勢與平時一樣.常人還認為夢游者膽子奇大，敢做一些驚險恐怖的動作，其實夢游者很少做越出常規(guī)的事，夢游時也極少作出傷害性的進攻行為.當然，夢游者有時由于注意力分散偶爾會跌倒碰傷.常人還有一種偏見，認為不可隨便去喊醒夢游者，因為夢游者忽然驚醒會嚇瘋的.事實上，夢游者很難被喚醒，即使被喚醒了，他也不會發(fā)瘋，只是感到迷惑不解而已.還有人認為夢游事實上是在做夢，可心理學(xué)家觀察到：夢游往往發(fā)生在做夢很少的非快速眼動期.據(jù)統(tǒng)計，夢游者的人數(shù)約占總?cè)丝诘?~6％，其中大多是兒童和男性，尤其是那些活潑與富有想象力的兒童，大多都出現(xiàn)過數(shù)次.而患有夢游癥的成年人大多是從兒童時代遺留下來的.如果將僅出現(xiàn)一次夢游的兒童也算進去，夢游的出現(xiàn)率約25%.一般來說，兒童夢游不算什么大毛病.相比之下，成人夢游則少得多了，但成人夢游則是一種病態(tài)行為.下面讓我們來看看夢游癥的具體特征.治療夢游癥時，必須心理治療和藥物治療同時進行.應(yīng)該去除不良的精神因素，消除焦慮、恐懼和緊張的情緒，改善其環(huán)境，使之注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉；同時，根據(jù)其不同年齡輔以適當劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物，如安定、眠爾通、利眠寧等.據(jù)報道，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，于臨睡前口服丙咪嗪，也有較好的效果.在夢游剛發(fā)作時，及時喚醒他，也是一種行之有效的措施.關(guān)于夢游的原因分析1.催眠理論最初邁斯麥創(chuàng)立催眠術(shù)時，他就發(fā)現(xiàn)被催眠者往往會出現(xiàn)夢游癥狀.根據(jù)現(xiàn)代催眠態(tài)的分類標準，夢游狀態(tài)是催眠可導(dǎo)致的最深狀態(tài).如果催眠師將被催眠者誘導(dǎo)入夢游狀態(tài)以后，命令被催眠者做一些日常事務(wù)，被催眠者可以像正常狀態(tài)下那樣完成得很好.催眠的原理是在大腦中樞根據(jù)言語暗示產(chǎn)生一個興奮中心，同時抑制其他部位的活動.夢游也是一樣，大腦中樞有一部分興奮起來，而其他部分則還在睡眠之中.伯漢姆魯做過一個催眠后暗示實驗，以證明催眠后暗示可使人體會到與現(xiàn)實一樣逼真的幻覺.這個實驗是這樣進行的：我給一位聰明、敏感，但一點也不歇斯底里的婦女進行催眠，我給了她一個很復(fù)雜的催眠后暗示，使她的所有的感官都能參與其中.我暗示她在醫(yī)院的庭院里聽到軍樂聲，士兵們走上樓來進入房間.......一個樂師醉醺醺上來說胡話，還想擁抱她，她給了他兩記耳光，還呼喊護士與護士長，很快護士趕到轟走了醉漢.這上面的情景都是在催眠中描述給被催眠者聽的.結(jié)果，她醒來后，生動地感受到了上述的一幕幕場景.她以前從未有過同樣的幻覺，現(xiàn)在她怎么也無法擺脫這種幻覺.她左右回顧，問其他病人是否看到了剛才發(fā)生的一切.她無法分辨現(xiàn)實與幻覺.當這一切都結(jié)束的時候，我告訴她：“這僅僅是我暗示你的幻覺.”她方才相信剛才的一幕確實是幻覺，但她堅持認為這幾乎與現(xiàn)實一樣，比夢境要逼真得多.患者從催眠狀態(tài)醒來以后，將催眠過程中所發(fā)生的一切全忘記了.過了不久，因為受催眠后暗示作用，他體會到了逼真的幻覺.這個實驗提供了說明夢游癥的一個模式：正如被催眠者一樣，夢游者不過是將預(yù)先設(shè)計好的劇本進行一次幻覺式的排演.當然，這種解釋只是一種近似的比喻.2.精神分析理論弗洛伊德認為夢游是一種潛意識壓抑的情緒在適當?shù)臅r機發(fā)作的表現(xiàn).確實，夢游患者總有一些痛苦的經(jīng)歷.事實上，用精神分析的理論可以很直觀地解釋夢游癥：當本我力量積聚到一定程度時，它們沖破了值勤的自我的警戒.面對來勢洶涌的本我力量，值勤的自我只可逃避不管，有個別值勤的自我還被抓來作助手，因為人的言行都是自我的職責(zé).當本我胡鬧了一會兒以后，能量消耗了不少，自我的值勤者立即把本我趕回了牢籠.為了逃避超我的懲罰，自我的值勤者隱情不報，結(jié)果夢游者醒來以后便會對剛才發(fā)生過的事一無所知.雖然如上解釋近乎于天方夜譚，但從邏輯上講卻是言之有理的.“夢游癥”，即睡行癥.這是一種睡眠障礙，要確診需到醫(yī)院做一些必要的檢查，以便與另一種相似的疾病，如分離障礙相鑒別.睡行癥是指一個突然從深睡中睜開眼睛表情茫然，起身離床，行動遲緩而單調(diào)，缺乏目的性.如在房中來回走動、顛3倒4地亂穿衣褲鞋襪，或拿床單被子揉搓.也有一些人會做一些比較復(fù)雜的事，如開門、打水、做飯等.每次出現(xiàn)的時間在4-6分鐘左右，行為方式基本相同，次晨醒來，否認夜里的發(fā)生的一切.睡行癥以兒童多見，發(fā)生率在1-6%，以5-6歲為高峰，原因目前認為與以下幾種因素有關(guān)：一是悲傷或心理刺激過度；2是家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖；3是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān).由于夢游可能出現(xiàn)一定的危險，并可能引起別人的不安，影響到當事人的心身健康，必須進行預(yù)防和治療.首先，兒童易出現(xiàn)夢游不必過于驚恐，絕大部分隨著年齡的增大，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會自愈.如果一周出現(xiàn)3次以上，病情會進一步延續(xù)到成年.其次，家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環(huán)境，避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范，如門窗加鎖、房內(nèi)不生火、不放危險物品.在夢游期間，一般不主張喚醒他，以免出現(xiàn)過分的反應(yīng).第3，安定類藥物對該病有效，同時配合神經(jīng)營養(yǎng)劑.夢游者在睡后會突然起床穿衣，外出走一圈，又回來睡下，甚至有比這更為復(fù)雜的行動.事后不能回憶，就是當時喚醒他，也不能回憶自己為什么如此做.夢游，男性多于女性，兒童多于成人，多在15歲以前發(fā)生.這可能與兒童大腦尚未發(fā)育成熟，大腦皮層抑制功能不足有關(guān).夢游多在心理上受強烈刺激后發(fā)生，有家族傾向，有一半到成年后自然消失.夢游是一種與睡眠有關(guān)的腦功能障礙.在正常情況下，在眼球快速運動階段的睡眠中，大腦會傳遞行動指令給肌肉運動系統(tǒng)，如夢見火災(zāi)，大腦就命令雙腳拼命地快跑.但人還有一種陰斷機制，能在睡眠時不讓信號傳遞到肌肉運動系統(tǒng)而使人能安穩(wěn)地睡在床上.但若這種機制失調(diào)，人就會有行動，出現(xiàn)夢游現(xiàn)象.我們所見的夢游大多發(fā)生在非眼球快速運動睡眠階段，在腦電圖上屬無夢睡眠.夢游者的軀體方面是睡著的，而感官方面卻是部分睡著；大腦皮層廣泛處于抑制狀態(tài)，但還有孤立的興奮灶.當然，也有少數(shù)兒童由于腦部感染、外傷或罹患癲癇、癔癥時，也可能發(fā)生夢游現(xiàn)象，這要請醫(yī)生加以鑒別.成年人發(fā)生夢游，多與患精神分裂癥、神經(jīng)官能癥有關(guān).夢游只要不是腦器質(zhì)性病變引起的，不需治療.如果頻繁發(fā)生，可請醫(yī)生用些鎮(zhèn)靜劑.恐懼、焦慮易使夢游癥加重，這就要設(shè)法消除恐懼、焦慮心理.