健康咨詢描述:
我外婆72歲,身高1.6米,體重140kg,肥胖體型,常年體弱多病,長期靠服用補(bǔ)血補(bǔ)氣中藥,60多歲牙齒掉完,有多年的風(fēng)濕,后檢查有骨質(zhì)疏松。有高血壓和糖尿病,既往血壓最高180/11mmHg,現(xiàn)服用降血壓藥物,血壓142/78mmHg,從30歲起做過淚囊炎手術(shù)后就便秘至今,一直服用中藥才基本隔一天解大便,大概8年前動(dòng)過“卵巢囊腫切除術(shù)”。2年前因摔傷胸部骨頭包藥后痊愈。
最近兩周因“腰部脹痛”越來越加重,人直立感覺腰部受力困難,胸腰段脊柱廣泛扣壓痛,余下肢查無陽性特征。已經(jīng)2周便秘未解大便,活動(dòng)障礙2周,入院。入院后,完善相關(guān)檢查。血常規(guī),肝腎功,尿常規(guī),凝血象,血沉,尿本周蛋白,肝腎功,C反映蛋白基本正常,腹部B超示脂肪肝。腰椎MRI示:1,腰椎各椎體不同程度增生。2,掃描區(qū)域T10,11椎體異常信號,不除外轉(zhuǎn)移性腫瘤所致。查婦科B超示宮頸囊腫。查ECT示:T11異常放射性濃聚,L5放射性增多。椎體骨質(zhì)破壞。
幾個(gè)不在正常范圍的血液檢查結(jié)果:
項(xiàng)目 結(jié)果 參考區(qū)間
前白蛋白 180 200-450mg/l
鐵蛋白 444.23 100.00-250.00ng/ml
類風(fēng)濕因子 31.30 0.00-25.00Iu/mL
鎂 1.11 0.66-1.07mmol/l
白細(xì)胞 27 0-15個(gè)/uL
淋巴細(xì)胞百分比 17.50 20.00-40.00%
淋巴細(xì)胞絕對值 0.94 1.30-3.30 10^9/L
嗜酸性粒細(xì)胞絕對值 0.04 0.05-0.50 10^9/L
MRI腰椎平掃:
檢查所見:腰椎序列如常,生理彎曲存在,各椎體盤信號未見明顯異常,無突出或膨隆征象,椎管無狹窄,腰椎信號無殊。腰椎各椎體不同程度骨質(zhì)增生,未見明顯異常信號影;掃描區(qū)域胸10、11椎體異常信號,以胸11明顯,部分骨皮質(zhì)似見破壞,呈長T1稍長T2信號,抑脂序列呈高信號(屏幕觀察),相應(yīng)椎間隙無確切狹窄。診斷意見:1,腰椎各椎體不同程度骨質(zhì)增生。2掃描區(qū)域胸10、11椎體異常信號,不除外轉(zhuǎn)移性腫瘤所致,建議進(jìn)一步檢查。
ECT:顯像劑99mTc-MDP,檢查項(xiàng)目:全身骨顯像
檢查所見:全身骨顯像圖(前/后位)
骨顯像圖清晰。
圖形左右相應(yīng)部位及上下鄰近部位的放射性對比:見T11異常放射性濃聚。L5放射
性分布增多,其余骨放射性分布大致對稱。雙腎及膀胱影顯示。
診斷意見:T11異常放射性濃聚。L5放射性分布增多。建議隨訪。
臨床診斷:椎體骨質(zhì)破壞。
醫(yī)院現(xiàn)在過年放假,我外婆現(xiàn)在只有在家以吃止痛藥維持,幾位疼痛科,骨科以及腫瘤科醫(yī)生看后都懷疑骨轉(zhuǎn)移癌可能性大,因考慮到年齡以及體質(zhì)現(xiàn)在除了胃腸道沒檢查外,其余肺,肝,乳房,淋巴結(jié),腎,婦科等都基本排除病原。請問各位專家這種情況是什么原因啊?現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢?下一步應(yīng)該怎么檢查或者治療呢?我外婆年齡大了而且身體很不好,應(yīng)該怎么辦呢,家里人非常擔(dān)心,請問該怎么治療呢,如果吃中藥具體應(yīng)該是什么成分的呢?
如果有什么資料漏了我可以隨時(shí)傳上來,不勝感激!
以下是圖片:
我外婆這一定是骨轉(zhuǎn)移癌嗎?請專家!不勝感激!!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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