碘-131是醫(yī)學(xué)上最常用的核能放射性同位素,所以在醫(yī)院經(jīng)??吹接袀€:核醫(yī)學(xué)科,或者說是同位素治療科,醫(yī)學(xué)上有時稱為核素碘131.放射碘131治療,即是口服放射碘90%集中濃聚在甲狀腺組織中通過β射線使部份甲狀腺遭到毀壞,而失去生理功能,從而減少血液及組織中的甲狀腺激素的量.碘131劑量難以掌握,大劑量碘131治療后期不可逆轉(zhuǎn)的永久性甲減發(fā)生率很高;小劑量碘131治療的效果,而且并不優(yōu)于傳統(tǒng)的藥物治療和手術(shù)治療,而且有同樣高的并發(fā)癥.
準(zhǔn)確的說碘131屬于一種,含有放射性物質(zhì)的藥物,是用來治療甲亢的,患者服用碘131之后,可以對甲狀腺局部細(xì)胞進(jìn)行損傷,從而使甲狀腺激素分泌減少,治療甲亢。
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你好關(guān)于甲亢的治療,目前主要有4種方法,一是抗甲狀腺藥物治療,如他巴唑、PTU等;2是甲狀腺次全切除術(shù)手術(shù)治療;3是放射性碘治療;4是中醫(yī)中藥及針灸治療.各種治療方法都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對各自不同的病情選擇合理的治療方法,才能安全有效,否則不僅使病情得不到有效控制,而且還易出現(xiàn)并發(fā)癥,對病情不利.因此,一定要慎重選擇應(yīng)用.你提到的放射性碘131治療,是一種20世紀(jì)40年代末期就已出現(xiàn)的治療甲亢的有效方法.其優(yōu)點是方便快捷有效,治愈率高,復(fù)發(fā)率低,其缺點是碘治療后甲狀腺功能減退的發(fā)病率較高,并有加重突眼和出現(xiàn)其他并發(fā)癥之虞.同時還有其較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥.其適應(yīng)癥主要有甲狀腺彌漫性中等度腫大,年齡在30歲以上,對磺脲類抗甲狀腺藥物過敏者,長期抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者,有手術(shù)禁忌癥者以及年老有心、肝嚴(yán)重并發(fā)癥者.禁忌癥為年齡在30歲以下不首選,對甲亢合并妊娠及哺乳期婦女,有嚴(yán)重腎功能不全、甲狀腺極度腫大并有壓迫癥狀者,禁忌應(yīng)用.每個病人的診治時間控制在3天以內(nèi),檢查和治療的費用最多不超過1500-2000元.治療原理:碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料,治療用的放射性碘和穩(wěn)定性碘具有相同的理化特性,所以甲狀腺同樣對放射性碘具有選擇性的高度的吸收和濃聚能力.通常甲狀腺內(nèi)碘濃度可達(dá)血漿濃度的25倍,在供碘不足的情況下其濃度可達(dá)到血漿濃度的500倍,由于甲亢患者合成甲狀腺激素的速度和量都增加,呈現(xiàn)相對碘缺乏狀態(tài)甲狀腺對放射性碘的濃聚能力特別強(qiáng)大,可達(dá)內(nèi)服里的80%~90%.放射性131碘在甲狀腺內(nèi)停留時間較長,有效半衰期可達(dá)3.5一4.5天.放射性131碘在衰變時主要釋放beta射線(占99%)和gamma射線(占1%).因此,甲狀腺組織攝取131碘后,可受到p射線較長時間的集中照射,但不損害周圍的器官和組織、131碘治療后數(shù)小時,在B射線集中照射后甲狀腺發(fā)生腫脹濾泡細(xì)胞出現(xiàn)空泡,核不正常,數(shù)天后即死亡.甲狀腺并有急性炎癥的變化,如水腫、淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞浸潤,以后變?yōu)闊o功能的結(jié)締組織,從而降低甲狀腺的分泌功能達(dá)到類似甲狀腺次全切除術(shù)的目的.所以有人稱131碘治療甲亢為“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”.碘-131治療甲亢已有近60年歷史,國內(nèi)外已治療了數(shù)百萬例病人,半個多世紀(jì)的臨床研究結(jié)果證明,本法為一簡便、安全、有效的治療甲亢的方法,其一次性治愈率達(dá)50%-80%,復(fù)發(fā)率僅1-4%,部分病人需進(jìn)行2-3次治療.所以,無論從理論上還是從臨床上來看,碘-131治療甲亢都是安全可靠的.在歐美等國,碘-131治療甲亢已成為治療甲亢的主要方法(約80%的病人采用本法治療).美國前總統(tǒng)布什也曾患有甲亢,經(jīng)多個權(quán)威部門聯(lián)合會診后,一致推薦采用碘-131治療.在我國,隨著人們認(rèn)識水平不斷提高,采用碘-131治療甲亢的病人逐年增加,國內(nèi)已成立了多家以碘-131治療為主的甲狀腺疾病診療中心,取得了很好的效果.
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