健康咨詢描述:
龔靜 女 26歲 中學(xué)教師
一、關(guān)于肝豆病的情況
03年9月,由于發(fā)現(xiàn)肝豆病,經(jīng)系統(tǒng)的治療,原有癥狀出現(xiàn)緩解,身體內(nèi)蓄積的銅明顯減少。
治療中服用青霉胺、二巰基丁二酸膠囊、美多巴、溴隱停、安坦等藥物。出現(xiàn)不自主運動后,于今年5月份開始逐漸停掉了美多巴、溴隱停、安坦。
二、不自主運動的出現(xiàn)
1、病情開始出現(xiàn)時間:04年底、05年初,剛開始主要波及手部。05年春節(jié)以后逐漸明顯起來,影響到上肢、腳部。
2、病情發(fā)作情況
(1)發(fā)生在身體左側(cè),涉及上肢、腳部。
(2)一般在早晨發(fā)病,9——10點以后自行緩解。后來,可能發(fā)病的時間逐漸擴大,在一些誘發(fā)因素(緊張、勞累)的作用下,中午、下午也可能發(fā)生,休息后能逐漸緩解。
(3)上肢表現(xiàn):左手成“蘭花指”樣,手腕彎曲,左臂不由自主地向身體內(nèi)側(cè)一次次的擺動。下肢表現(xiàn):左腳大拇指向上挑,其余四個腳趾向下彎曲。左上肢的肌張力似乎較低。
肢體異常運動明顯發(fā)作的時候,嘴唇也顯得有些僵硬。
晚上睡眠的時候,癥狀緩解。 。
停掉美多巴、溴隱停、安坦以后,不自主運動每天早晨發(fā)作的程度有所減輕,但是發(fā)作的時間范圍逐漸有所擴大,在一些誘發(fā)因素作用下也可能發(fā)生。
三、目前的治療情況
1、服藥情況
仍然服用排銅藥、保肝藥、提升血象藥物,此外從7月份開始,還服用:
奧氮平 每天兩片(10毫克),分三次服用。
舒樂安定 每天3次,每次半片。
維生素E 每天400毫克,分三次服用。
維生素B6 每天60毫克,分三次服用。
2、病情的變化
(1)不自主運動的控制情況不斷波動,呈發(fā)作——緩解——發(fā)作的趨勢。發(fā)作的原因,可能與發(fā)燒、藥物反應(yīng)、勞累等因素相關(guān),有時原因不明。
(2)服藥后身體狀況全面退步,不知是否為服用奧氮平等藥物的副作用,主要表現(xiàn)為:
嗜睡。
走路搖搖晃晃,步態(tài)艱難。
口水比以前增多。
構(gòu)音比以前更加困難。
咀嚼、吞咽功能明顯下降。
三、咨詢問題:
1、這種不自主運動現(xiàn)象屬于什么病癥?
2、病因是什么?
3、如何治療這種病?
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