(一)藥物治療消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時補充脂溶性維生素.若治療3個月仍無效果,列為治療失敗.滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.(2)手術(shù)治療手術(shù)方法基本有4種.1.改成BillrothI術(shù)式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善.2.Roux-en-Y手術(shù)原為BillrothⅡ式手術(shù)者,將吻合口處輸入段切斷,近側(cè)切端吻合至輸出袢.3.空腸間置術(shù)原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十2指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%.4.Tanner手術(shù)適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者,切斷空腸輸入袢,遠側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢,近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上.除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生,可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù).
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