你好！左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，穿刺細胞學(xué)檢查：轉(zhuǎn)移癌（低分化磷癌可能）．雖然未找到原發(fā)灶，但臨床上經(jīng)常碰到轉(zhuǎn)移灶卻找不到原發(fā)灶的病例。左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌可能出現(xiàn)的原發(fā)灶為食道癌，肺癌。其他的原發(fā)灶不是鱗癌。但肺癌轉(zhuǎn)移到右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。所以，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌應(yīng)考慮原發(fā)灶為食道癌。然而，無論原發(fā)灶在哪里，未找到就暫時不管他，現(xiàn)在應(yīng)該馬上進行化療，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可加局部放療。這樣，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可以很快消失，但仍應(yīng)該密切觀察全身的情況，特別是原發(fā)灶情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)新的病灶，就應(yīng)馬上處理。這樣可以保證病人的生活質(zhì)量，又能延長生命。但如果轉(zhuǎn)移癌不是鱗癌，就要考慮胃及結(jié)腸的病變。