慢性食管炎多發(fā)在食管中下段，以下段為主.文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)慢性食管炎主要是由于傳統(tǒng)生活習(xí)慣使食管炎黏膜長(zhǎng)期接觸機(jī)械的溫?zé)岬囊约盁熅拼碳ず途S生素缺乏而產(chǎn)生的一種慢性非特異性炎癥，另外內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管返流是引起慢性食管炎的又一重要因素.臨床主要癥狀為燒心、胸痛，此為胃內(nèi)反流物對(duì)食管上皮下感覺神經(jīng)末梢刺激所引起.內(nèi)鏡下分4級(jí),主要表現(xiàn)為：①食管黏膜面局限性充血水腫，黏膜下血管紋理模糊是慢性食管炎最常見和最早的表現(xiàn).②食管炎膜糜爛或白色斑塊披復(fù)而且易出血.③黏膜隆起肥厚即顆粒樣改變.④食管小淺潰瘍.X線檢查：低張氣鋇雙重對(duì)比食管造影顯示病變有很好的效果，操作方便，患者無痛苦，它使食管擴(kuò)張、黏膜展平、鋇劑涂抹薄而均勻，能將食管黏膜表面微小病變清晰顯示，而且還可顯示病變部位形態(tài)大小范圍等特征.輕度慢性食管炎常不易與早期食管癌鑒別.輕度慢性食管炎絕大多數(shù)病例黏膜皺襞粗糙、紊亂，病變區(qū)與正常食管界線不清，呈移行性，黏膜無中斷破壞征象.而早期食管癌與正常食管界線清楚，黏膜有中斷破壞征象，局部管壁有僵硬感；食管炎常累及食管整個(gè)周徑，而早期食管癌常累及食管周徑之局部，特別是與早期食管癌平坦型（Ⅱ）鑒別較困難，平坦型（Ⅱ）表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)囊狀透亮區(qū)，黏膜紊亂呈現(xiàn)小顆粒狀花紋,管壁局限性伸展不良，切線位表現(xiàn)為偏側(cè)局限性管壁凹陷性增厚，其范圍較短.食管炎因?yàn)轲つ挪煌潭人[，隆起顯示多發(fā)顆粒狀息肉改變或稱“汽泡征”為與早期食管癌鑒別的重要征象.此外，還應(yīng)結(jié)合內(nèi)窺鏡檢查確診.內(nèi)鏡下食管黏膜面局限性充血，水腫黏膜血管紋理模糊，是慢性食管炎早期常見的表現(xiàn).內(nèi)鏡診斷慢性食管炎，優(yōu)于X線檢查，可以減少漏診，誤診.慢性食管炎的內(nèi)鏡檢查與X線檢查基本一致；內(nèi)鏡與組織學(xué)檢查存在一定相關(guān)性.如果內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)食管黏膜有糜爛顆粒狀改變和白色斑塊易出血現(xiàn)象，一定要進(jìn)行活檢、組織學(xué)檢查；X線檢查重點(diǎn)觀察第一口鋇劑通過情況.要注意詳細(xì)觀察適時(shí)攝片，才能發(fā)現(xiàn)早期不典型病變.同時(shí)注意追蹤觀察隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)癌腫或癌變，提高診斷準(zhǔn)確性，以使患者早期及時(shí)治療.