頁>>骨質(zhì)疏松專題>>骨質(zhì)疏松醫(yī)療動態(tài)>> 克羅恩病的一種表型 日期：2005-7-22 14：57：37 來源： 編輯： 3 高１?２５－二羥維生素Ｄ＋低骨礦鹽密度 本報訊 美國Ｃｅｄａｒｓ－Ｓｉｎａｉ醫(yī)學(xué)中心Ａｂｒｅｕ等的研究發(fā)現(xiàn)，克羅恩病（ＣＤ）患者１,２５－二羥維生素Ｄ[１,２５(ＯＨ)2Ｄ]水平與骨礦鹽密度（ＢＭＤ）呈反比關(guān)系，１,２５(ＯＨ)2Ｄ可能來源于腸道炎癥細胞，通過治療腸道炎癥可能會改善這組患者的骨代謝疾病。（Ｇｕｔ ２００４；５３∶１１２９） 研究對象包括１３８例ＣＤ患者（平均年齡３７．７歲）, ２９例潰瘍性結(jié)腸炎（ＵＣ）患者?平均年齡３８．１歲?。分別測定血清２５－羥維生素Ｄ及１,２５(ＯＨ)2Ｄ和全段甲狀旁腺激素?ｉＰＴＨ?濃度；用免疫組化及逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（ＲＴ－ＰＣＲ）測定１α羥化酶水平。 該研究結(jié)果表明，４２％ ＣＤ患者的１,２５(ＯＨ)2Ｄ濃度高于６０ ｐｇ／ｍｌ? 而７％的ＵＣ患者超過此數(shù)值，ＣＤ組１,２５(ＯＨ)2Ｄ平均濃度（５７．８ ｐｇ／ｍｌ）顯著高于ＵＣ組（４１．３ ｐｇ／ｍｌ）。ｉＰＴＨ與１,２５(ＯＨ)2Ｄ之間沒有相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)為０．０６?Ｐ＝０．６）。ＣＤ患者中，１,２５(ＯＨ)2Ｄ濃度與患者性別、病程、累積腎上腺皮質(zhì)激素用量或腸道切除史均無關(guān)。ＣＤ組１,２５(ＯＨ)2Ｄ濃度與腰椎ＢＭＤ呈反比關(guān)系（相關(guān)系數(shù)為－０．３０１?Ｐ＝０．００５），ＣＤ患者腸道１α羥化酶的表達明顯升高。ＣＤ的活動度與１,２５(ＯＨ)2Ｄ呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)為０．２６６?Ｐ＝０．０２４）。 Ａｂｒｅｕ指出，這項研究具有多重臨床意義。首先，１,２５(ＯＨ)2Ｄ濃度升高可以作為ＣＤ的標(biāo)記物。ＣＤ患者中，１,２５(ＯＨ)2Ｄ濃度升高（大于６０ ｐｇ／ｍｌ）的陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為９７％和７５％，這表明它可以與目前用于鑒別診斷ＣＤ和ＵＣ患者的血清標(biāo)記物媲美。其次，臨床醫(yī)生經(jīng)常建議患者服用鈣劑和維生素Ｄ，預(yù)防或治療炎性腸病引起的骨質(zhì)疏松。醫(yī)師應(yīng)首先鑒別導(dǎo)致低ＢＭＤ的原因，用非腎上腺皮質(zhì)激素類藥物治療炎性腸病，可能有利于延緩骨量丟失。最后，如果１,２５(ＯＨ)2Ｄ是一種Ｔｈ１介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的間接標(biāo)記物，測定１,２５(ＯＨ)2Ｄ濃度，有助于評價以Ｔｈ１細胞因子為靶點的治療ＣＤ藥物的療效。 可以去北大醫(yī)院治療。
      

      你好,激素治療也是一個方法,是對急性活動期效果好,但是不能防止復(fù)發(fā).她現(xiàn)在是在住院治療還是在家庭治療呢?她的腹痛、便血、嘔吐、無法進食癥狀較為嚴重,可讓她住院治療.治療要包括如下幾個方面：1休息,飲食用營養(yǎng) 活動期限要住院休息治療.飲食宜低脂,高蛋白,多維生素,少渣,易消化吸收.有條件可以給要素飲食,基本成分是葡萄糖,氨基酸,礦物質(zhì),維生素,熱量高達428KJ/必要時可以靜脈輸液;2抗菌藥,3水楊酸偶氮磺吡啶 此藥重要,開始劑量1.0g,每天4次,口服;4 激素治療;5免疫抑制劑治療;6對癥治療;還有手術(shù)等其他療法,我認為用前面4 個療法效果就會顯著的了.目前研究這個病的單位不少,你可以在你當(dāng)?shù)夭樵兞?中醫(yī)藥在治療這病也有一定的優(yōu)勢,你也可以中西結(jié)合起來治療了.在北京的話可以到中醫(yī)研究院治療.