你好，從你的描述中考慮佝僂病一般是指維生素D缺乏引起的，主要是影響寶寶的骨骼發(fā)育異常，伴有精神癥狀。需要大劑量補(bǔ)充維生素D三個(gè)月治療，然后改為維生素D，每天400單位到三周歲的
      

      佝僂病
      嬰幼兒佝僂病的防治
      佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”了，（老年人缺鈣容易引起骨質(zhì)疏松）
      即使是現(xiàn)在的生活水平提高了很多
      但是
      現(xiàn)在佝僂病的發(fā)病率還是很高的.
      據(jù)報(bào)道，在南方，1歲一下嬰幼兒，發(fā)生的佝僂病的比率為20~30％，
      在北方就更高了，（20~45％，與日照時(shí)間有密切關(guān)系）
      但是，有一點(diǎn)值得高興，絕大多數(shù)都是輕中度的缺鈣，重度缺鈣的現(xiàn)在已經(jīng)很少見了
      只是偶爾從一些鄉(xiāng)下來的孩子可以看到類似雞胸、O型腿等
      2究竟哪些嬰幼兒容易發(fā)生佝僂病呢？
      1.早產(chǎn)兒和出生體重較低（低于3公斤）的寶寶
      2.孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶
      3.哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶
      4.少曬太陽的寶寶
      5.生長發(fā)育太快的寶寶
      6.吃奶少的寶寶
      這6類寶寶很容易缺鈣，是預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象.
      大家對(duì)照自己的寶寶，看看有沒有屬于以上6種情況的
      現(xiàn)在具體討論一下
      早產(chǎn)兒是指孕周不足37周就出生的寶寶
      婦女在孕期和哺乳期缺鈣表現(xiàn)為小腿抽筋、多汗、腰酸、手腳發(fā)麻.其實(shí)，大多數(shù)的孕婦和乳母都存在不同程度的缺鈣.孕婦和乳母除了喝牛奶和補(bǔ)鈣，也同樣需要多曬太陽.
      寶寶奶量的標(biāo)準(zhǔn)：
      4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶
      4~6個(gè)月：每天1~2次輔食，其他吃奶
      6~8個(gè)月：600~800毫升
      9~12個(gè)月：800毫升以上
      1歲以上：600毫升左右
      2歲以上：500毫升左右
      另外要注意：冬天的寶寶，最容易缺鈣了，因?yàn)樘枙竦貌粔颍蛘邥裉柕姆椒ú徽_.
      3寶寶缺鈣主要表現(xiàn)
      多汗、夜驚、煩躁、枕突和各種骨骼的改變
      以下我詳細(xì)解釋各種表現(xiàn)
      先說多汗
      缺鈣引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺鈣，夜間睡覺是的多汗，特別是睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣.缺鈣的多汗也叫“盜汗”、“夜汗”.白天吃奶時(shí)或活動(dòng)時(shí)出汗多是正常的，不是缺鈣.
      夜驚，就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫.如果白天或清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的煩躁，就不是缺鈣引起的.輕微缺鈣或缺鈣早期，可能不表現(xiàn)驚醒，只是出現(xiàn)半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻來覆去的.這段時(shí)間有很多家長向我反映了這種情況.主要是真正有效接觸陽光的時(shí)間太短，接觸的皮膚面積太小了.
      枕突，就是寶寶的后腦勺，有一圈光突突的不毛之地.這種情況也是很常見的.特別是這段時(shí)間.
      肋骨外翻，就是寶寶的肋骨下緣翹起來.這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能作出準(zhǔn)確的判斷.很多寶寶也存在不同程度肋骨外翻的.
      還有一種情況需要引起注意的，就是有些家長習(xí)慣把寶寶的褲子提得很高，褲頭的橡皮筋剛好壓到肋骨，這樣也會(huì)造成肋骨外翻的.所以穿褲子的時(shí)候，要注意，一是橡皮筋不要太緊，2是要摸著肋骨，橡皮筋不要高于肋骨.
      其他的骨骼變形有雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手鐲和腳鐲，這些是比較嚴(yán)重的佝僂病才會(huì)出現(xiàn)的.現(xiàn)在已經(jīng)很少見了.
      所以這些我就不講了.大家也不要瞎猜，這些骨骼變形一定要找有經(jīng)驗(yàn)和有醫(yī)德的醫(yī)生，才能作出準(zhǔn)確的判斷.
      4預(yù)防對(duì)策
      介于佝僂病所形成的骨骼變形，一旦形成就可能會(huì)留下后遺癥，所以，佝僂病重在預(yù)防，一定要有先知先覺，避免發(fā)生骨骼變形.
      所以，如何預(yù)防佝僂病是今天講課的重點(diǎn)
      預(yù)防佝僂病要從胎兒期就開始，1歲以內(nèi)的嬰兒是預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象.這是《方案》的第一句話.
      具體的常規(guī)預(yù)防如下：
      胎兒期：
      1.孕婦要多曬太陽和多戶外活動(dòng)
      2.孕婦要多喝牛奶
      3.孕婦在孕期的5個(gè)月以后，開始每天補(bǔ)充適量的鈣（500毫克左右，相當(dāng)于金箍棒成人鈣片6粒左右）
      4.于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D;每天400~800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）.但是很多婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為維生素D對(duì)胎兒的安全性還不是很確定，所以很少給孕婦開維生素D.
      雖然這些內(nèi)容對(duì)各位媽媽已經(jīng)沒有價(jià)值了，但是，你可以向你身邊的朋友宣傳.
      嬰兒期（一歲以內(nèi)）
      這個(gè)時(shí)期是重點(diǎn)
      1.寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng)，這一點(diǎn)作為第一點(diǎn)，也是最最重要的，也最經(jīng)濟(jì)、最有效.
      2.從滿月開始，每天補(bǔ)充適量的維生素D，《方案》的建議每天400~800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）.魚肝油要每天吃，一直堅(jiān)持到1歲半左右.
      3.提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽，每天喝奶粉.
      4.6個(gè)月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.
      5.多喝奶.
      曬太陽和戶外活動(dòng)是有一定區(qū)別的.戶外活動(dòng)不一定等于曬太陽.
      曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射.而且，每天照射的時(shí)間0.5~1小時(shí).
      冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等.家長要根據(jù)具體情況自行把握照射的時(shí)間和方式.
      魚肝油務(wù)必保證每天一粒，如果今天忘了，第2天就要吃兩粒了，這樣才能確保每天一粒.
      魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ).例如如果很長時(shí)間陰天，曬不到太陽，那么，每周可以吃9粒魚肝油.
      大家一點(diǎn)要相信一點(diǎn)，按照以上這個(gè)劑量來補(bǔ)充維生素D，是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)中毒的，這一點(diǎn)大家完全不用擔(dān)心.
      注意，我強(qiáng)調(diào)的是絕對(duì)不會(huì).
      補(bǔ)鈣的量
      6~12個(gè)月：每天100毫克
      12~24個(gè)月：每天150~200毫克
      2歲以后：每天250毫克
      建議的奶量
      4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶
      4~6個(gè)月：每天1~2次輔食，其他吃奶
      6~8個(gè)月：600~800毫升
      9~12個(gè)月：800毫升以上
      1歲以上：600毫升左右
      2歲以上：500毫升左右
      幼兒期（1~3歲）
      1.寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng)，這一點(diǎn)作為第一點(diǎn)，也是最最重要的，也最經(jīng)濟(jì)、最有效.
      2.每天補(bǔ)充適量的維生素D，1歲~1歲半，每天一粒魚肝油，《方案》的建議每天400~800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）.1歲半以后，如果經(jīng)常曬不到太陽，也要經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油，可以每周3~5粒魚肝油.
      3.要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.
      4.多喝奶.（每天500~600毫升）
      如何科學(xué)專業(yè)的診斷寶寶是否患有佝僂??？
      這一點(diǎn)也是很對(duì)家長感興趣的東西.
      首先我要強(qiáng)調(diào)的是，診斷佝僂病不能單憑某一方面，一定要綜合分析
      這就包括是否有缺鈣的易感因素、是否有缺鈣表現(xiàn)、是否有骨骼的變形、還要結(jié)合生化檢查的結(jié)果.現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)開展了血清骨堿性磷酸酶的檢測.我想重點(diǎn)談?wù)勥@個(gè)問題.
      血清骨堿性磷酸酶
      血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo)，具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病3項(xiàng)”（血鈣，血磷和血堿性磷酸酶），成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查.雖然，骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異，但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求，目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查（省婦幼保健院就有開展這項(xiàng)檢查），價(jià)格不是很昂貴，30~40元左右.
      檢查方法：非常簡便，扎手指驗(yàn)血，一般半小時(shí)就有結(jié)果.
      正常值范圍：小于或等于200U/L.
      分度：骨堿性磷酸酶越高，說明“缺鈣”越嚴(yán)重.
      分度骨堿性磷酸酶（U/L）預(yù)防或治療的方法
      正常小于或等于200每天一粒魚肝油預(yù)防
      輕度200~250（不包括250）每天一粒魚肝油治療
      中度250~300（不包括300）用大劑量的維生素D3治療
      重度大于或等于300用大劑量的維生素D3治療
      5如何治療佝僂病
      如果寶寶被診斷為佝僂病，那么應(yīng)該如何治療？
      首先，要明白，治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D，而不是補(bǔ)鈣（當(dāng)然了，補(bǔ)鈣也是必須的，不可少的）
      其次，要明白佝僂病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治療方案.正常和輕度佝僂病只是用伊可新就可以了，中度以上，才會(huì)考慮用大劑量的維生素D3治療.
      目前，預(yù)防以及治療中度以上佝僂病的維生素D3首選英康利（膽維丁乳）.
      英康利就是維生素D3乳劑，含維生素D330萬IU，含量與傳統(tǒng)的維生素D3針劑一樣.
      【用法用量】將膽維丁乳倒入適量（3-5倍）的溫開水、牛奶或豆?jié){中服用.
      （跟牛奶一起喝哦，不用打針，不用天天喂藥片，不必聽到寶寶哇哇哭喊聲了^-^）
      1.預(yù)防用藥：1次用15mg，間隔3個(gè)月后可酌情再服.一年總量不超過30mg（含維生素D360萬單位）.（使用很簡單喔，一年2支就可以啦，2支46元左右）
      2.治療用藥：1次15mg，視病情輕重間隔1個(gè)月可再服一次，1年總量不超過60mg（4支）.
      （這是病情較重的佝僂病和骨質(zhì)疏松癥以及促進(jìn)骨折愈合成年人缺Vd的用法哦，）
      【規(guī)格】膽維丁乳：8ml：15mg
      【生產(chǎn)廠家】上海信誼金朱藥業(yè)有限公司（上藥集團(tuán)老牌國企啦……）
      英康利口服后經(jīng)過胃腸道的破壞，吸收率有所下降，治療效果比針劑稍差些，治療效果也還算明顯，而且非常安全，按照說明書或醫(yī)生的醫(yī)囑服用，一般不會(huì)出現(xiàn)中毒.英康利用于臨床治療佝僂病已經(jīng)有5年了，經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)，證明英康利是治療佝僂病安全而且有效的藥物，目前是治療佝僂病的首選藥物.北京兒童醫(yī)院，北醫(yī)3院以及各省醫(yī)院都有.
      使用英康利要注意以下幾個(gè)問題：
      1.處方藥，如果有需要用到英康利治療，只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.不能私自用藥.
      2.英康利不能與魚肝油同時(shí)服用，吃一支英康利，要停服1個(gè)月的魚肝油
      3.英康利也最好不要與含有維生素D3的鈣片同時(shí)服用.
      再次強(qiáng)調(diào)，為了寶貝的身體健康要去正規(guī)醫(yī)院做綜合檢查分析！用藥要聽醫(yī)生的話啊……（請(qǐng)遵醫(yī)囑?。?br />      另外，如何補(bǔ)充鈣呢？
      雖然，鈣劑是次要的因素，但也是必不可少的.也是家長最關(guān)心的問題.
      選擇鈣片也要綜合考慮，包括鈣的成分、含量、吸收率、劑型、口味、是否含維生素D、安全和質(zhì)量問題等.
      成分：常見的鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、鰲合鈣、L-乳酸鈣等
      含量無需太多，要根據(jù)寶寶的需要量來選擇，不是越多越好的.鈣元素含量在100毫克左右的最合適
      吸收率：溶解度高的鈣，自然吸收率就高.還有兩種特殊的鈣，鰲合鈣和L-乳酸鈣吸收率特別高，可以突破普通鈣30~40％的吸收率.
      口味也相當(dāng)重要.因?yàn)殁}是每天都要吃的，如果每天像灌藥一樣給寶寶吃鈣，那就太痛苦了.選擇寶寶喜歡吃的鈣，這一點(diǎn)很實(shí)際.
      是否含維生素D：根據(jù)不同的需要，含或不含維生素D鈣各有好處，要看具體情況.
      安全和質(zhì)量問題：所有食品和保健的安全、衛(wèi)生和質(zhì)量問題，是越來越受關(guān)注的.
      幾個(gè)相關(guān)的問題
      如何選擇最合適的吃鈣時(shí)間
      最好是在吃奶后30分鐘左右.不要選擇吃完植物性的食物后補(bǔ)鈣，這樣會(huì)降低鈣的吸收率的
      如何解釋微量元素中的血鈣正常，但是醫(yī)生仍然說寶寶缺鈣.
      血鈣不能代表身體的鈣儲(chǔ)備.血鈣維持在正常范圍內(nèi)，這是生命的基本要素之一，一旦血鈣低于正常值，會(huì)產(chǎn)生抽搐等危及生命的嚴(yán)重危害的.所以無論如何機(jī)體會(huì)動(dòng)員所有的鈣儲(chǔ)備來保證血鈣的正常值，這是就會(huì)動(dòng)用到骨鈣.所以，骨鈣才能反映身體鈣的實(shí)際情況.骨堿性磷酸酶就能反映鈣.
      如何看待鈣鋅同補(bǔ)
      不主張，同時(shí)補(bǔ)充，會(huì)互相拮抗的，互相影響吸收率的.最好分開補(bǔ)充，相隔4小時(shí)以上
      為什么有些寶寶不用怎么補(bǔ)鈣，卻不缺鈣，而有些寶寶補(bǔ)了很多鈣，卻還是缺鈣？
      3個(gè)原因：
      第一.補(bǔ)鈣方法正確與否.這一點(diǎn)沒什么好補(bǔ)充的
      第2.跟胎兒期從母親那里獲得的鈣量有關(guān).
      如果孕婦的體質(zhì)好，身體鈣的儲(chǔ)備很充足，那么，她所生的寶寶就不容易缺鈣.如果孕婦體質(zhì)差，身體鈣的儲(chǔ)備少，她所生的寶寶就容易缺鈣.
      就像出生在有錢人家的孩子，一出生父母親就已經(jīng)給他準(zhǔn)備了一份豐富的財(cái)產(chǎn)，自己只要稍加努力，就可以保持很富有;而出生在窮苦家庭的孩子，要靠自己一輩子的努力，也不一定能變富.這個(gè)道理顯而易見.
      第3.跟人體所含的維生素D的受體的數(shù)量和活性有關(guān).維生素D的受體的數(shù)量越多，活性越高，對(duì)維生素D的吸收越容易，就不易缺鈣.相反，就也容易缺鈣.這一點(diǎn)跟遺傳有關(guān)的.
      藥物防治常規(guī)方法
      一．預(yù)防
      胎兒期
      孕婦和胎兒對(duì)維生素D、鈣、磷的需要日益增加，孕婦應(yīng)該經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽，食用營養(yǎng)豐富的物質(zhì)，患有低鈣血癥及骨軟化癥者應(yīng)該積極治療.
      對(duì)孕婦缺少日光照射者、食欲低下者、體弱多病者或妊娠后期在冬季者，應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防先天性佝僂病.于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D;每天400~800IU，或者每月5~10萬IU，一次或分次口服;或者只投一次，15~20萬IU，同時(shí)口服鈣劑.
      嬰兒期
      小兒出生后2周開始即可應(yīng)用維生素D預(yù)防
      1．每日法：每日口服維生素D400~800IU，至周歲
      2．每月法：每月1次或分次口服維生素D5~10萬IU，至周歲
      3．每季法：每季1次口服維生素D20~30萬IU，至周歲
      有條件者宜采用每日法，每月法或每季法可依地區(qū)、季節(jié)、藥源及小兒孕婦具體情況選用.不能口服時(shí)可肌注.在夏季接觸日光充分時(shí)可暫時(shí)停服.
      幼兒期：
      小兒1歲后可采用“夏季曬太陽，冬季服維生素D”的預(yù)防方法.一般在冬季投給20~30萬IU一次，其他時(shí)間應(yīng)多曬太陽，增加營養(yǎng).在高發(fā)地區(qū)可間隔2~3個(gè)月再投給維生素D20~30萬IU一次.其他時(shí)間應(yīng)多曬太陽，增加營養(yǎng).
      兒童期
      5歲以后至青春期兒童可出項(xiàng)晚發(fā)性佝僂病，對(duì)于經(jīng)常易疲勞、乏力、兩腿酸軟、腿痛、關(guān)節(jié)痛而無其他原因可解釋者應(yīng)進(jìn)一步檢查并給予防治.維生素D預(yù)防方法、劑量與幼兒期相同.
      在應(yīng)用維生素D預(yù)防時(shí)，母乳喂養(yǎng)小兒可不加鈣劑，但對(duì)6個(gè)月后斷母乳的嬰兒、人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補(bǔ)充適當(dāng)鈣劑.
      2．治療
      活動(dòng)期佝僂病應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療，目的在于控制病情活動(dòng)和防止畸形.
      活動(dòng)期輕度：維生素D20~30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給1~2次，同時(shí)給鈣劑，每次0.5~1克，每天2~3次，連服1~2個(gè)月
      活動(dòng)期中、重度：維生素D20~30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給2~3次，同時(shí)給予鈣劑，每次0.5~1克，每日2~3次，連續(xù)2~3個(gè)月.
      恢復(fù)期：一般可不用維生素D，多曬太陽，改善營養(yǎng)即可.但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬IU，一次口服或肌注
      給上述維生素D治療量，可維持作用2~3個(gè)月，因此不必再給維持劑量口服，以防止維生素D中毒，多曬太陽即可
      以上是藥物防治常規(guī)方法
      現(xiàn)在的具體的藥物主要有維生素D類的片劑、膠丸、針劑（最怕打針了）、乳劑，另外維生素D3要比維生素D2吸收快作用效果好，就介紹到這里了，愿寶寶們健康快樂?。。。?br />      

      你好你的問題請(qǐng)補(bǔ)充！祝健康！
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問什么是佝僂病,嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！