第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-5-1421:20:06)目前高血壓,各種降壓藥都吃過(guò)但控制不住。心藏也不好,心動(dòng)時(shí)快時(shí)慢,找不到規(guī)律,有時(shí)頭暈。醫(yī)生懷疑是嗜鉻細(xì)胞瘤在做怪,查cT結(jié)果是腎上線(xiàn)增生。請(qǐng)問(wèn)到底是怎么回事"/>
健康咨詢(xún)描述: h3>第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-5-14 21:20:06)目前高血壓,各種降壓藥都 吃過(guò)但控制不住。心藏也不好,心動(dòng)時(shí)快時(shí)慢,找不到規(guī)律,有時(shí)頭暈。醫(yī)生懷疑是嗜鉻細(xì)胞瘤在做怪,查cT結(jié)果是腎上線(xiàn)增生。請(qǐng)問(wèn)到底是怎么回事
另外病人還作“腎上線(xiàn)、膽、脾”的彩超。結(jié)果是心藏有高血壓性的心肌肥厚,膽囊有系肉。它們之間都有什么聯(lián)系呢
手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法,但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性.麻醉和手術(shù)當(dāng)中對(duì)腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動(dòng);腫瘤血運(yùn)豐富,與大的血管貼近,容易引起大量出血.因此,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的正確處理極為重要. <BR><BR>嗜鉻細(xì)胞瘤患者,由于這高的我茶酚胺的分泌,使血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),血壓雖高,但血容量往往不足.因此術(shù)前應(yīng)予足夠療程的藥物準(zhǔn)備,達(dá)到舒張血管,降低血壓,擴(kuò)充血容量的目的.目前多彩用α腎上腺素能受體阻滯劑酚芐用(phenoybenzamine),劑量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β腎上腺素能受體阻滯劑心得安10mg,每日2~3次,術(shù)前服1周左右,可防止手術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律紊亂. <BR><BR>麻醉方法與麻醉藥物的選擇應(yīng)能滿(mǎn)足以下條件:①對(duì)心泵效能應(yīng)無(wú)明顯的抑制作用;②不增加交感興奮性;③術(shù)中有利控制血壓;④腫瘤切除后,有利于恢復(fù)血容量及維持血壓.目前仍多主張采用全身麻醉.手術(shù)切口可視診斷和定位準(zhǔn)確程度以及腫瘤的大小而定,多數(shù)診斷腹部探查切口更為穩(wěn)妥. <BR><BR>目前開(kāi)展的術(shù)前預(yù)置漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz心導(dǎo)管),監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈楔壓,可直到準(zhǔn)確可靠地監(jiān)視患者心臟泵血狀況、有效維持血容量的作用,為保證手術(shù)的順利完成,提供有利條件. <BR><BR>α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻斷兒茶酚胺合成的作用,在不能手術(shù)的病人可配合苯芐胺應(yīng)用,但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)耐藥.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
1.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高...[說(shuō)明書(shū)]
1.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線(xiàn)