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有問(wèn)必答網(wǎng)婦產(chǎn)科產(chǎn)科 → 這是什么???該怎么辦?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)法確診。

這是什么???該怎么辦?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)法確診。

保密 | 0個(gè)月 2008-05-21 22:19:38 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 男,二歲.
患兒間斷發(fā)熱二次入院.目前住院一周仍有發(fā)熱,
病程中精神狀態(tài)不振,予腰穿檢查,測(cè)腦脊液壓力
大于200mmH2O 給予降顱壓治療,目前精神狀態(tài)較
前好轉(zhuǎn).
神志清晰,精神狀態(tài)欠佳.呼吸平穩(wěn),無(wú)鼻扇及三
凹征,面色正常.前囟已閉,皮膚彈性可,雙下肢
可見(jiàn)充血性皮疹.無(wú)出血點(diǎn).淺表巴結(jié)未觸及腫大
.雙眼瞼無(wú)浮腫,鼻唇溝居中,口角無(wú)歪斜,口周
無(wú)發(fā)呼青,口唇無(wú)發(fā)紺.無(wú)楊梅舌,無(wú)口唇皸裂,
咽部充血,雙側(cè)扁桃體1度腫大,表面無(wú)膿苔.頸
軟,雙肺吸音粗,可聞及痰鳴音.心音有力,心率
120次/分,節(jié)律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,
反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及.
四肢末梢溫,活動(dòng)自如.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征.
治療給予1.抗感染:頭孢曲松,紅霉素,炎琥寧,
單磷酸阿糖腺苷
2.甘露醇降顱壓.
血常規(guī):WBC 6.50×10*9/L, LYMPH 7.14%,NEUT
80.44%, MONO 9.54%,RBC 4.99×10*12/L,HGB 
128g/L,PLT 188.00×10*9/L.分屬上以單核細(xì)胞
和中性增高為主,混合感染,已予對(duì)癥治療.
肝功五項(xiàng):正常.
便常規(guī):正常.
尿常規(guī):正常.
胸片:雙肺紋理增強(qiáng).
肺炎支原體凝集試驗(yàn):陰性.
心肌酶:LDH:421.0U/L,
HBDH:279.0U/L,CK:28.50U/L 高于正常,余值正
常.給予維生素C靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌治療
腦電圖:未見(jiàn)異常.
頭部CT:雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對(duì)比正常,
未見(jiàn)異常密度病灶,腦溝增寬.雙側(cè)側(cè)腦室無(wú)異常
擴(kuò)張及狹窄,小腦及腦干未見(jiàn)明確異常密度病灶,
中線結(jié)構(gòu)居中.檢查診斷:腦溝增寬
血常規(guī):WBC 8.74×10*9/L, NEUT 65.50%,
Lymph 17.70%, MONO 13.70%,RBC 4.66×
10*12/L, HGB 120.00g/L,PLT 126.00×10*9/L
.
急診腦脊液常規(guī):無(wú)色透明,細(xì)胞計(jì)數(shù):2×10e6/L
.
急診腦脊液生化:氯124.7mmol/L,糖2.82mmol/L,
蛋白0.75g/L,蛋白略高于正常.
腦脊液?jiǎn)渭儼捳畈《?血沉:21mm/h
風(fēng)濕三項(xiàng):C-反應(yīng)蛋白:17.7mg/l
血常規(guī):WBC 6.77×10*9/L, NEUT 23.54%,
Lymph 65.34%, MONO 8.44%,RBC 4.89×
10*12/L, HGB 122.00g/L,PLT 153.00×10*9/L
.
超聲心動(dòng):左室假腱孛,三尖瓣少量生理性反流
頭核磁:未見(jiàn)異常.
 

回復(fù)區(qū)

madox
madox 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2008-05-22 23:58:02 我要投訴

      <P>你好!從你提供的情況來(lái)看,孩子的情況不排除存在病毒性腦炎的可能.建議做PPD皮試,抗結(jié)核抗體等檢查排除結(jié)核感染的可能.最好還查一查血氨,以排除瑞氏綜合征的可能.</P>
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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