.藥物性肝炎
      <P>特點(diǎn)為：①既往有用藥史已知有多種藥物可引起不同程度肝損害如異煙肼利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn)；長期服用雙醋酚丁甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪甲基睪丸素砷銻劑酮康唑等可致淤膽型肝炎；②臨床癥狀輕單項(xiàng)ALT升高嗜酸性粒細(xì)胞增高；③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常</P>
      <P>.膽石癥</P>
      <P>既往有膽絞痛史高熱寒戰(zhàn)右上腹痛莫非征（Murphy征）陽性白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞增高</P>
      <P>.原發(fā)性膽法性肝硬化</P>
      <P>特點(diǎn)為①中年女性多見；②黃疸持續(xù)顯著皮膚瘙癢常有黃色瘤肝脾腫大明顯ALP顯著升高大多數(shù)抗線粒體抗體陽性；③肝功能損害較輕；④乙肝標(biāo)志物陰性</P>
      <P>.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病）</P>
      <P>常有家族史多表現(xiàn)有肢體粗大震顫肌張力增高眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)（K-F環(huán)）血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低尿銅增高而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高</P>
      <P>.妊娠期急性脂肪肝</P>
      <P>多發(fā)生于妊娠后期臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛淀粉酶增高似急性胰腺炎；②雖有黃疸很重血清直接膽紅素增高但尿膽紅素常陰性國內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎供參考；③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害ALT升高但麝濁常正常；④B型超聲檢查為脂肪肝波形以助早期診斷確診靠病理檢查病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大胞漿中充滿脂肪空泡無大塊肝細(xì)胞壞死</P>
      <P>.肝外梗阻性黃疸</P>
      <P>如胰腺癌總膽管癌慢性胰腺炎等需鑒別</P>