<P>你好</P>
      <P>請(qǐng)吃達(dá)因---35</P>
      <P>吃5個(gè)月</P>
      

      <P class=MsoNormal><B>您好：</B></P>
      <P class=MsoNormal><B>婦女血中雄激素含量過高,活性過強(qiáng)的情況稱為高雄激素血癥.典型癥狀有多毛,月經(jīng)紊亂與不孕.少數(shù)高雄激素婦女由于特殊原因所致</B><B>,</B><B>如腎上腺與卵巢腫瘤,腎上腺皮質(zhì)增生,柯興綜合征,高泌乳素血癥或藥物引起.我院是治療不孕不育的?？漆t(yī)院,主要采用藥物和手術(shù)治療高雄激素血癥.</B><B>(1)</B><B>藥物治療</B><B>：</B><B>目的在于抑制雄激素產(chǎn)生或抗雄激素</B><B>,</B><B>控制體重及去除多毛.①口服避孕藥</B><B>： </B><B>復(fù)合片是最常用的治療藥物</B><B>,</B><B>可明顯降低血漿中雄激素活性.②地塞米松</B><B>：</B><B>主要治療腎上腺來源的雄激素過多</B><B>,</B><B>隔日</B><B>1</B><B>次</B><B>0.25mg</B><B>.小兒及青春期少女不能用.③促性腺激素釋放激素</B><B>(GnRH) ：</B><B>在患雄激素過多癥的婦女中</B><B>,75%</B><B>其過多的雄激素來自卵巢</B><B>,20%</B><B>來自皮下組織</B><B>,5%</B><B>由于腎上腺皮質(zhì)增生</B><B>,</B><B>少數(shù)是腎上腺與卵巢腫瘤產(chǎn)生的.卵巢雄激素過多癥主要是多囊卵巢綜合征與卵泡膜細(xì)胞增殖癥.如持續(xù)給予</B><B>GnRH</B><B>使垂體脫敏</B><B>,</B><B>卵巢甾體激素被抑制</B><B>,</B><B>睪酮也降低</B><B>,</B><B>可控制毛發(fā)過多</B><B>,</B><B>減少痤瘡與皮脂溢出.</B><B>Nafarelin</B><B>滴鼻每日</B><B>1000</B><B>μ</B><B>g,</B><B>可改善癥狀.</B><B>Buserelin</B><B>每日</B><B>200 m</B><B> g</B><B>皮下注射</B><B>1</B><B>次</B><B>,</B><B>治療</B><B>12</B><B>～</B><B>14</B><B>日</B><B>,</B><B>可使睪酮從</B><B>4.9</B><B>～</B><B>6.6nmol/L</B><B>降到小于</B><B>3nmol/L</B><B>.④螺內(nèi)酯</B><B>：</B><B>治療</B><B>2</B><B>～</B><B>6</B><B>個(gè)月效果最佳.其安全有效劑量最低為</B><B>50mg/</B><B>日</B><B>,</B><B>最大為</B><B>200mg/</B><B>日</B><B>,</B><B>副反應(yīng)輕</B><B>,</B><B>有多尿,口干,月經(jīng)不調(diào)</B><B>,</B><B>有時(shí)出現(xiàn)乳脹.服藥期間應(yīng)避孕</B><B>,</B><B>因可使男胎女性化.⑤醋酸賽普特龍</B><B>(CPA )：</B><B>為歐州國家常用的抗雄激素藥物.每個(gè)月經(jīng)周期口服</B><B>5</B><B>～</B><B>14</B><B>天</B><B>,</B><B>每天</B><B>50</B><B>～</B><B>100mg,</B><B>也可與炔雌醇聯(lián)合應(yīng)用</B><B>,</B><B>口服炔雌醇</B><B>5</B><B>～</B><B>25</B><B>天</B><B>,</B><B>每天</B><B>50</B><B>μ</B><B>g</B><B>.如果在卵泡期單用醋酸賽普特龍</B><B>50mg/</B><B>天</B><B> ,</B><B>連服</B><B>10</B><B>天</B><B>,</B><B>可抑制多毛</B><B>,</B><B>有效率達(dá)</B><B>93 5%;</B><B>每月注射一針</B><B>(300mg),</B><B>有效率為</B><B>70%</B><B>～</B><B>100%</B><B>.用以治療腎上腺來源的多毛癥</B><B>,</B><B>效果比皮質(zhì)激素為好.副反應(yīng)有乏力,惡心,頭痛,性欲減退,發(fā)胖,子宮出血.⑥酮康唑</B><B>：</B><B>可減少腎上腺瘤,腎上腺癌患者所產(chǎn)生的雄激素</B><B>,</B><B>也可降低柯興綜合征,多囊卵巢綜合征與特發(fā)性多毛癥患者的雄激素水平</B><B>,</B><B>每日</B><B>400</B><B>～</B><B>1200mg,</B><B>治療</B><B>3</B><B>～</B><B>6</B><B>個(gè)月即好轉(zhuǎn).⑦溴隱亭</B><B>：</B><B>多囊卵巢綜合征伴有泌乳素</B><B>(PRL)</B><B>升高時(shí)</B><B>,</B><B>可用嗅隱亭治療</B><B>,</B><B>每日</B><B>5</B><B>～</B><B>10mg</B><B>.⑧</B><B>flufamide：</B><B>為非甾體抗雄激素藥物</B><B>,</B><B>需與口服避孕藥合用.每日</B><B>2</B><B>次</B><B>,</B><B>每次</B><B>250mg,</B><B>服用</B><B>7</B><B>個(gè)月后</B><B>, </B><B>多毛,痤瘡,皮脂溢出均有好轉(zhuǎn).</B><B>(2)</B><B>手術(shù)治療</B><B>：</B><B>當(dāng)藥物治療無效</B><B>,</B><B>又無再生育要求時(shí)</B><B>,</B><B>卵巢來源的雄激素過多患者</B><B>,</B><B>可作雙側(cè)卵巢切除手術(shù).希望生育的多囊卵巢綜合征患者</B><B>,</B><B>可在腹腔鏡下電灼,激光去除多囊</B><B>,</B><B>以降低雄激素含量并促使排卵.建議您到我院明確病因,及早治療.</B></P>
      <P class=MsoNormal><B>如有疑問,請(qǐng)與我們聯(lián)系,祝您健康!0</B></P>