小腸功能紊亂

男 | 29歲懸賞10個(gè)健康幣 2008-06-15 22:32:01 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：大便次數(shù)較多,有時(shí)一天三次,但不拉肚子.有時(shí)飯還沒吃完就要入廁.經(jīng)常打嗝,而且聲音很大.醫(yī)生建議做了個(gè)腸系造影.
X線所見:食道壁光滑,粘膜規(guī)則,鋇劑能順利通過食道各段,未見中斷破壞,未見充盈缺損或龕影.
胃呈鉤形,賁門開放良好,未見空腹儲(chǔ)留液,充盈良好,胃粘膜規(guī)整,未見中斷破壞或增粗紊亂;胃壁光整,胃部未見充盈缺損或龕影,蠕動(dòng)正常;幽門開放正常,過鋇順利;未見胃食道返流.
十2指腸球部充盈良好,形態(tài)正常,粘膜規(guī)整,未見激惹征象龕影或充盈缺損,十2指腸環(huán)清晰可見.小腸每20-30分鐘后復(fù)查,約0.5小時(shí)后鋇劑到達(dá)回盲部;小腸分布正常,各段小腸充盈良好,未見腸管擴(kuò)張或狹窄,鋇劑通過順利,粘膜規(guī)整,未見龕影或充盈缺損,回盲部無壓痛,未見占位病變.
印象:小腸蠕動(dòng)加快,考慮為小腸功能紊亂所致.
醫(yī)生開了舒麗啟能(馬來酸曲美布汀片)一個(gè)星期的用量,吃時(shí)有便秘的情況,一星期藥吃完后第2天,有三次大便(不拉肚子),后幾天每天1-2次大便.
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:近年來都有這種情況
想請(qǐng)問醫(yī)生,還需做什么檢查可確定到底是什么原因?qū)е碌默F(xiàn)在的這種狀況?吃些什么藥物?可以用中醫(yī)調(diào)理嗎?

第一次補(bǔ)充提問

我想知道到底是什么原因?qū)е碌默F(xiàn)在這些狀況,如何可以確診?

發(fā)表于2008-6-16 10:18:18

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2008-06-16 16:43:45 我要投訴

病因病理] 小腸可以原發(fā)或繼發(fā)原發(fā)而產(chǎn)生消失,吸收功能障礙,X線上器質(zhì)性或功能性異常表現(xiàn).原發(fā)性小腸吸收不良綜合征的病因尚未肯定,其中營養(yǎng)不良可能是主要因素.繼發(fā)性小腸吸收不良綜合征的病因可能是小腸或腸系膜的器質(zhì)性疾患（如炎癥或腫瘤）所引起的吸收障礙. [臨床表現(xiàn)] 主要為腹部原發(fā)病變癥狀.單獨(dú)存在者也可有腹痛,腹脹,腹瀉或腹瀉與便秘交替等胃腸道消化不良的表現(xiàn). [影像學(xué)表現(xiàn)] 1.小腸運(yùn)動(dòng)功能改變： （1）早期運(yùn)動(dòng)功能加快：服鋇后30~90分鐘即可達(dá)到直腸,同時(shí)腸壁緊張力增強(qiáng),表現(xiàn)為腸腔狹窄.鋇劑在腸腔內(nèi)呈散在的雪片狀分布. （2）后期小腸運(yùn)動(dòng)功能減低：腸腔可極度擴(kuò)張,鋇劑滯留,使腸腔呈臘腸樣充盈.鋇劑可在6小時(shí)后才抵達(dá)盲腸. 2.腸曲呈分節(jié)充盈現(xiàn)象：腹鋇后正常小腸一般呈連續(xù)性充盈.本癥由于腸壁發(fā)生不規(guī)則節(jié)段性痙攣而呈分節(jié)狀充盈.同時(shí)當(dāng)分節(jié)部鋇劑排空后,仍可遺留形態(tài)不同的鋇塊影,此為小腸粘液增加,鋇劑沉淀所致.少數(shù)病例小腸呈彌漫性痙攣,使腸管呈痙攣性變細(xì). 3.粘膜皺襞改變：早期粘膜皺襞粗糙,紊亂,不現(xiàn)則,鋇劑呈散在顆粒狀分布.后期粘膜皺襞平坦,模糊,消失. 4.小腸吸收功能障礙會(huì)影響胃腸道甚至全身其他組織器官,個(gè)別病例可見骨質(zhì)疏松.經(jīng)治療后X線可見小腸分節(jié),鋇劑沉淀和鋇劑通過小腸延遲均有明顯好轉(zhuǎn). [鑒別診斷] 在鑒別診斷中主要與小腸惡性淋巴瘤,腸結(jié)核,局限性腸炎等鑒別.根據(jù)X線表現(xiàn),結(jié)合臨床特征,診斷是可能的.