妊娠合并甲亢糖尿病，怎么辦

女 | 30歲懸賞10個健康幣 2008-06-27 23:09:30 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：懷孕23周時發(fā)現(xiàn)患上輕度甲亢,有的醫(yī)生建議用藥,有的建議不用.而最終我沒有用藥,在懷孕26周+5天時檢查甲亢各項指標(biāo)均為正常值.可能是心情舒暢的原因吧,我的體重在檢查后的9天中突然增加了5斤,到28周檢查時卻又少了1斤,從28周起到現(xiàn)在已有33周,而我的體重一直為58千克,在28周三維B超中胎兒偏小了7天,而32周B超時胎兒偏小9天,并且檢查出有甲亢合并糖尿病,醫(yī)生建議服用丙硫氧嘧啶治甲亢和胰島素治療,而平時我除了出汗多,氣喘,心跳較快以外,并沒有什么不適.所以我怕影響胎兒都沒用藥.各位專家,我到底該怎么辦?請給個意見吧!多謝各位了!

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2008-06-29 07:26:29 我要投訴

妊娠期可以耐受輕度甲亢故病情輕者一般不用抗甲狀腺藥物治療因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能但病情重者仍應(yīng)繼續(xù)用抗甲狀腺藥物治療在妊娠中后期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大一般以維持母血TT4水平不超過正常上限的1.4倍為度也即可有輕度甲亢＞1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺藥物抗甲狀腺藥物中丙基硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成且阻斷T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化成發(fā)揮效能的T3使血清T3水平迅速下降常用劑量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d或他巴唑15~30mg/d甲亢控制后可逐漸減量在預(yù)產(chǎn)期前2~3周不用藥或使用控制甲亢的最小有效量丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下他巴唑在20mg以下胎兒發(fā)生甲狀腺腫的可能性極小對于在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療中是否加用甲狀腺激素的問題有爭論因甲狀腺激素不易通過胎盤使用后反而加大抗甲狀腺藥物的劑量但聯(lián)合應(yīng)用能消除由于抗甲狀腺藥物引起的甲狀腺功能減退和預(yù)防胎兒由于抗甲狀腺藥物的影響發(fā)生甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大