<P>這是一個復(fù)雜的心理問題.</P>
      <P>下面是我咨詢過的一個案例,希望能對你有所幫助（已經(jīng)在公開刊物發(fā)表,任何人不得以任何理由挪為它用;內(nèi)容已經(jīng)加工改造,不要“對號入座”）：</P>
      <P>《我在公廁不能排尿》</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT： 21.75pt">近三年來,小亮經(jīng)受著一種奇怪疾病的困擾——在公廁不能排尿.一次偶然的機會,他看了一本雜志,才弄清楚自己患的是心理疾病.他不好意思啟齒,但憂郁再三,還是鼓足了勇氣來尋求心理幫助.</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT： 21.75pt">在咨詢門診,小亮敘述了事情的經(jīng)過：“進入青春期,我開始留意自己的陰莖,發(fā)現(xiàn)和別人的陰莖有所不同.我查閱了相關(guān)書籍,才知道自己包皮過長.我總放心不下,家長只好帶我去醫(yī)院做了手術(shù).術(shù)后,每次去公廁,我都害怕被別人發(fā)現(xiàn).一次,我站在公廁里準備排尿,一個同學(xué)突然笑話我,說我的陰莖太小.我頓覺臉紅,恥辱感油然而生.站了幾分鐘,我也沒能排出小便.上課時間到了,我只好憋尿回到教室.從此,每次去公廁,我都害怕別人看見自己的陰莖,即使沒人,我也緊張得不得了,再也排不出尿來.以后,我就不敢去公廁了.我平時盡量少喝水,在家排盡尿再去上學(xué).在學(xué)校里盡力憋著,放學(xué)再回家排尿.實在憋不住,我就裝著排大便,采取蹲位的方式解決問題.”</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT： 21.75pt">據(jù)小亮的母親介紹,兒子從小就靦腆,害怕見生人,朋友也不多.發(fā)現(xiàn)孩子不能排尿的毛病后,母親帶他看過內(nèi),外科,做了相應(yīng)的檢查,醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)任何異常.</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT： 21.75pt">心理醫(yī)生向小亮解釋,在公廁不能排尿,是社交恐怖癥的一個亞型,主要原因是嚴重的焦慮.焦慮通過植物神經(jīng)等渠道,影響膀胱和尿道括約肌的功能而起病.具體到小亮,可能涉及到以下幾個方面：第一,小亮從小害怕見人,在公共場合容易緊張焦慮,是小亮發(fā)病的性格基礎(chǔ);第2,青春期到來后,小亮對性產(chǎn)生神秘感,容易關(guān)注性器官,使焦慮指向陰莖;第三,手術(shù)及陰莖過小,給小亮蒙上恥辱的陰影,小亮不能接受這樣的事實,并加以掩蓋,焦慮因此源源不斷地產(chǎn)生;第4,小亮害怕自己的生理缺點被發(fā)現(xiàn),并擔(dān)心不能排尿,對公廁采取了回避的態(tài)度.長期的回避行為使這種病得以遷延.</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT： 21.75pt">在以后的幾次咨詢中,心理醫(yī)生主要從以下幾個方面幫助了小亮：引導(dǎo)小亮改變對包皮手術(shù)和陰莖過小的看法,幫助接受無法改變的事實;多欣賞自己的優(yōu)點,重新建立自信;學(xué)習(xí)社交技巧,主動交往;不回避公廁,如果這事出現(xiàn)焦慮,可以通過學(xué)習(xí)放松技術(shù),接受進行放松訓(xùn)練等方法來解決.</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT： 21.75pt">幾個月后,小亮已經(jīng)能去公廁,排尿情況也逐漸改善.</P>