健康咨詢描述:
本人45歲,女,最近半個月,可能是受了點風,覺得脖子肩膀疼,左側(cè)厲害些,而且左手能感到麻木,疼的時候好象覺得脖子都不能支撐頭似的,前幾天看了大夫,說我這個癥狀是頸椎的毛病,給我開了骨刺寧膠囊,和萘丁美桐膠囊,我自己也找了根痛平片吃,吃了幾天感覺沒什么太大的效果.
我想知道還需要吃什么藥比較的好?如果我吃這些藥,因為是中藥也許療效慢些,可是吃多少天以后如果沒什么效果才能換別的藥?
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; mso-char-indent-count: -3.0">你好,頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性病變所致脊髓,神經(jīng),血管損傷而表現(xiàn)的相應癥狀和體征,40歲以上多見,男性多于女性,屬中醫(yī)“項痹”范疇.<BR>病理分型:1,頸型:枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應壓痛點.X線顯示:頸椎在病變節(jié)段改變;2,神經(jīng)根型:頸椎伴上肢放射痛,頸后伸時加重,受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱,腱反射減弱,肌萎縮,活動受限.X線顯示:椎體增生,鉤椎關節(jié)增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變??;3,脊髓型:椎動脈型:頭痛眩暈,耳鳴,耳聾,視物不清,有體位性猝倒,頸椎側(cè)彎后伸時癥狀加重,CT顯示左右橫突孔大小不對稱,一側(cè)相對狹窄,橫突間距變小,鉤椎關節(jié)增生;4,交感神經(jīng)型:眼臉無力,視力模糊,頭痛,頭暈,枕頸痛,CT顯示色椎增生,椎間孔變狹窄,頸椎有不同程度錯位,椎動脈有受壓影響.<BR>治療意見:中醫(yī)保守療法,外貼董氏膏藥,內(nèi)服中成藥,可以起到活血化瘀,補腎壯骨,通經(jīng)活絡等功效.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 38.25pt; TEXT-INDENT: -22.5pt; mso-char-indent-count: -1.5; mso-para-margin-left: 1.5gd">注意<BR>平臥硬板床,低枕,保暖,不宜長期底頭勞作,<BR> 早日康復! </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 38.25pt; TEXT-INDENT: -22.5pt; mso-char-indent-count: -1.5; mso-para-margin-left: 1.5gd">頸椎病后頸牽拉:以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部位有拉扯感為止.停留15秒再放松,重復5次.<BR>2)肩胛牽拉:將左手掌置于右肩,右手置于頭頂,右手用力將頭向右前下方拉,至有拉扯感為止.停留15秒,再放松,重復5次.<BR>3)摩面:兩手中指貼近鼻梁旁并輕按迎香穴,向上做擦臉動作,至額前,沿耳旁按摩至頜下,并輕輕按壓耳垂周圍,還原至鼻旁面頰.<BR>重復上述動作,共12次.<BR>4)梳頭:雙手自前額發(fā)際開始,至項后發(fā)際止,分三路,相當于按經(jīng)絡中陽明,太陽,少陽經(jīng)的循行路線梳頭.重復4次.<BR>5)提耳:雙手拇,食2指指腹擠按耳輪中下1/3交界處及耳屏,各擠按3分鐘.<BR>6)搓頸:以手掌沿頸后發(fā)際至第七頸椎棘突(大椎穴),自上而下揉搓頸后部肌肉,反復12次,兩手交錯各搓揉一遍.<BR>7)旋頸:即“米”字功.兩手叉腰,令頭頸項循低頭,仰頭,左旋,右旋,左下視,右上視,右下視,左上視等8個方向,呈“米”字形狀旋轉(zhuǎn).<BR>8)甩手:即放松整理動作.雙足分開,與肩等寬,兩目平視,雙肩及手臂自然下垂12次.<BR>9)前俯后仰:雙手叉腰,先抬頭后仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻.然后緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地.<BR>10)舉臂轉(zhuǎn)身:先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻.在轉(zhuǎn)身時,要注意腳跟轉(zhuǎn)動45度,重心前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時慢慢呼氣.<BR>11)左右旋轉(zhuǎn):雙手叉腰,先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),吸氣,讓右側(cè)頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻.<BR>12)提肩縮頸:注意縮伸頸時慢慢吸氣,停留時要憋氣,松肩時盡量使肩頸部放松.反復做4次.<BR>13)左右擺動:頭部擺動時需吸氣,回到中位時慢慢呼氣,肩,頸部要盡量放松,動作以慢而穩(wěn)為佳.<BR>14)波浪屈伸:下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動作時,下頜盡量貼近前胸,雙肩聳起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運動.<BR>請患者注意,整個動作要緩慢,協(xié)調(diào),循序漸進,不可冒進,以免對脊椎造成更大傷害.初期<BR>以上十4動作不必每次都做完,可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,多者不限,只要持之以恒,對頸椎疾患的防治會大有益處.<BR style="mso-special-character: line-break"><BR style="mso-special-character: line-break"></P>
<P>頸椎病是根據(jù)個人的體質(zhì)決定用藥的,中醫(yī)就有這個特點,建議用中醫(yī)辨癥治療.</P>
<P>著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.</P>
以上是對“頸椎病吃什么藥好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向4周隆突,使椎間盤間隙變窄,關節(jié)突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關節(jié),鉤椎關節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變. <BR>由于頸椎間盤向4周膨隆,可將其周圍組織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱韌帶間盤間隙,其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅.椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機會,使骨贅逐漸增大.骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用.鉤椎關節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈.椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告.脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化.因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療.<BR>例1.男 50歲 初診日期1997年06月16日. <BR>頸椎病2年,94年因頸部旁疼痛,曾治療不效,于95年5月12日經(jīng)市級醫(yī)院診斷為頸椎病,X提示:C4-6前緣及后緣見唇樣增生,C5-6間隙狹窄,平時有高血壓病史5年,正常服藥. <BR>目前:頸部疼痛,肌肉痙攣,頭痛轉(zhuǎn)側(cè)困難,陰天加重,失眠,納一般,2便調(diào),本型屬頸部頸椎病,取自擬方骨質(zhì)靈加減調(diào)理2月余,頸部癥狀消失,睡眠改善,頭痛病未再發(fā)作,后隨訪,了解到患者情況一直很好.<BR>例2.劉亞坤 男性 58歲 以4肢麻木,無力伴發(fā)涼半年,不能夠行走4個月入院.經(jīng)檢查診斷為脊髓型頸椎病,核磁共振提示:頸脊髓(在頸5-6和6-7節(jié)段)分別受到來自前方的椎間盤突出和后方增厚的黃韌帶雙重壓迫,形成竄珠狀.<BR>例3.李海龍 男 58歲 頸部疼痛10年,加重1年. <BR>患者1年前頸部疼痛加重,伴頭痛,頭暈,胸悶憋氣,雙上肢麻木,行走困難.于今日來我院門診就診,現(xiàn)患者頸部疼痛進一步加重,雙手握力減弱,前胸后背伴束帶感,雙下肢行走步態(tài)失穩(wěn),足底伴有踩棉感 <BR>查體:<BR>霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎體兩側(cè)深壓痛(++),呈放射狀X線片及MRI顯示:C3-5椎體后關節(jié)錯位 C3-7椎體前后緣增生 C4-7椎間盤突出合并椎管狹窄. <BR>中藥治療40天痊愈至今.<BR>例4.劉宇 男 46歲 因頸部不適1年余,行走不穩(wěn)一年.病人1年半前出現(xiàn)頭暈,頸部轉(zhuǎn)動時明顯,聽力下降,耳鳴程持續(xù)性,頸部僵硬,陰天時明顯,記憶力減退頭腦不清醒,1年前出現(xiàn)行走不穩(wěn),雙下肢發(fā)抖,沉重,在外就診多家醫(yī)院無效,經(jīng)網(wǎng)絡查詢來診,自發(fā)病以來小便尿不凈及尿頻感.<BR>入院時情況:C2右側(cè)后結(jié)節(jié)壓痛,雙側(cè)枕下凹壓痛,右側(cè)斜方肌壓痛,頸部肌肉僵硬,引頸試驗(+),雙側(cè)霍夫曼征(+),雙側(cè)膝腱反射(-),跟腱反射(++).頸椎MRI:C3/4/5/6/7椎間盤突出,相應脊髓受壓變形,以C4/5/6壓迫為重.<BR>中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年9月8日回訪患者,自述頭暈及頸部不適癥狀基本消失,小便正常.<BR>例5.張慧芳 女 56歲 因頸背部酸困痛伴右臂麻木,無力3年.枕部,整個頸背部,雙側(cè)肩胛骨區(qū)酸,困,痛,記憶力減退,時有惡心,胸悶,雙眼視物模糊,干澀疼痛,右臂麻木無力,1999年行頸椎CT檢查示:第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎間盤分別突出約0.23cm,0.20cm,0.29cm.結(jié)合患者病史,癥狀,體征和CT檢查結(jié)果,<BR>查體;頸背部幾雙側(cè)肩胛骨區(qū)酸,困,痛;右臂麻木,無力;記憶力減退;時有惡心,胸悶,心悸,雙眼視物模糊,干澀疼痛;頸部生理活動度受限;前屈15°,后伸20°,左側(cè)屈10°,右側(cè)屈10°,左側(cè)旋轉(zhuǎn)35°,右側(cè)旋轉(zhuǎn)35°;壓頸試驗(+),椎間孔擠壓試驗(+),神經(jīng)根擠壓試驗(+).<BR>中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年6月8日回訪患者,自述無不適.<BR>例6 馬景蘭 女 48歲 主訴:因頸背部酸困痛伴右肩關節(jié)酸痛兩年.兩年前,患者因長期伏案工作(10小時/天)致枕部,整個頸背部,雙側(cè)肩胛骨脊柱緣酸,困,沉,頭頂部發(fā)沉,記憶力減退,時有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發(fā)緊,右肩關節(jié)痛.舌淡苔白,脈滑數(shù).2003年行X線檢查示:頸椎棘突交錯,連線略右偏,第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第5和第六頸椎前緣增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎椎間隙變窄.結(jié)合患者病史,癥狀,體征,查體和X線檢查結(jié)果,初步診斷為頸椎病,肩周炎.<BR>查體:頸背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱緣酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突連線僵硬感;頭頂部發(fā)沉;右肩痛,外展,后伸受限;記憶力減退;時有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發(fā)緊;舌淡,苔白,脈滑數(shù).頸功能活動:前屈15度,后伸20度,左側(cè)屈10度,右側(cè)屈10度,左側(cè)旋45度右側(cè)旋45度,壓頂試驗(+),椎間孔擠壓試驗(+),神經(jīng)根擠壓試驗(+),頸牽引試驗(+),斜方肌疲勞試驗(+).軟組織檢查:上項線,項平面有腫脹樣病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突連線,橫突連線,關節(jié)突連線之間有條狀,結(jié)節(jié)樣病灶,喜按;第2至第七頸椎棘突連線,橫突連線,關節(jié)突連線之間,斜方肌上部有增厚,條索樣病灶,按之舒適酸沉,松手有輕松感.<BR>治療:中藥口服熏洗治療一個月痊愈.<BR><BR>
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。
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