<P>您好：</P>
      <P>         象您說(shuō)的,是不是你父親的血糖低的原因,這個(gè)問(wèn)題,你首先要給你父親做過(guò)血糖的測(cè)試才知道是否血糖低或者高,如果說(shuō)出現(xiàn)了渾身無(wú)力的情況,我考慮有幾個(gè)可能,一,就是糖尿病人本身就會(huì)出現(xiàn)乏力疲憊的情況,二,低血糖也會(huì)有這類(lèi)臨床的情況,三,您父親服用的二甲雙胍藥物本身就能導(dǎo)致無(wú)力的副作用?</P>
      <P>另外,您父親用的鹽酸二甲雙胍的作用及副作用如下：</P><P>1.鹽酸二甲雙胍 的作用：</P><P>藥理作用：藥理作用：二甲雙胍是一類(lèi)改善2型糖尿病患者糖耐量狀況的降糖藥物,不僅降低基礎(chǔ)血糖,也降低餐后血糖.其藥理作用機(jī)制與其他類(lèi)的口服降糖藥物不同.二甲雙胍降低肝糖原異生作用,減少小腸吸收葡萄糖,并通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用從而改善胰島素的敏感性.與磺脲類(lèi)藥物不同,二甲雙胍在2型糖尿病患者和正常人中均不會(huì)產(chǎn)生低血糖（除特特殊情況,見(jiàn)[注意事項(xiàng)]）,也不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥.使用二甲雙胍治療,雖可能降低空腹胰島素水平和全天血漿胰島素反應(yīng),但通常胰島素的分泌沒(méi)有變化.</P><P>適應(yīng)癥：?jiǎn)为?dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖作用.本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖.<BR>用法用量：2型糖尿病使用本品治療高血糖時(shí)沒(méi)有固定的劑量.在不超過(guò)最大推薦劑量,即2000毫克/日的情況下,劑量根據(jù)作用和耐受必須個(gè)體化. <BR>本品通常隨晚餐單次服藥.為了減少胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生,也為了使用最小劑量的藥物使患者的血糖足以控制,應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用,逐漸增加劑量. <BR>治療開(kāi)始和調(diào)整劑量期間（見(jiàn)推薦的服藥計(jì)劃）,測(cè)定空腹血糖可用于確定本品治療反應(yīng),以及確定患者最小的有效劑量.此后,應(yīng)每隔三月測(cè)定糖化血紅蛋白.無(wú)論是單獨(dú)使用,還是與磺脲類(lèi)藥物及胰島素聯(lián)合使用,治療的目標(biāo)都是使用最低的有效劑量使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平降至正?；蚪咏Ｋ? <BR>監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白可以確定原發(fā)失效和繼發(fā)失效,前者是指服用最大推薦劑量的藥物仍不能有效降低血糖,而后者是指經(jīng)過(guò)最初一段有效期后而喪失滿(mǎn)意的降糖作用.<BR>對(duì)于通常單純飲食控制血糖的控制良好而暫時(shí)血糖升高的患者,短期服用本品是有效的.</P><P>2.鹽酸二甲雙胍不良反應(yīng)： <BR>本品常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛.部分患者因腹瀉停藥.其他少見(jiàn)者為大便異常,便秘,腹痛,腹脹,低血糖,肌痛,頭昏,頭暈,指甲異常,皮疹,出汗增加,味覺(jué)異常,胸部不適,寒戰(zhàn),流感癥狀,潮熱,心悸,體重減輕等.二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血.接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸酸中毒發(fā)生率甚低,通常發(fā)生在明顯腎功能障礙患者.如服用本品后,發(fā)生本說(shuō)明書(shū)之外的任何不良事件和/或不良反應(yīng),請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò).<BR>【禁忌癥】患下列疾病者禁用鹽酸二甲雙胍治療：<BR>1,腎臟疾病或由心血管功能衰竭,急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全（如血肌酐水平≥1.5mg/dl（男）,≥1.4mg/dl（女）或肌酐清除率異常）. <BR>2,需要藥物治療的充血性心力衰竭,和其他嚴(yán)重的心,肺疾患； <BR>3,接受過(guò)放射性治療包括胃腸外給予碘標(biāo)造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍,因?yàn)橛眠@類(lèi)產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變. <BR>4,已知對(duì)鹽酸二甲雙胍和本品中任何成分過(guò)敏. <BR>5,急性或慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性酮癥酸中毒,有或沒(méi)有昏迷. <BR>6,嚴(yán)重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等； <BR>7,酗酒； <BR>8,維生素B12,葉酸缺乏未糾正者. <BR></P><P>腎功能不全,有急慢性并發(fā)癥,孕婦和哺乳婦女禁用.對(duì)白細(xì)胞減少,肝功不好的人慎用. <BR>副作用主要是胃腸道反應(yīng),引起食欲下降.</P>
      <P>       其次,下面給你幾則方劑,你可以根據(jù)病情及分屬類(lèi)型給你父親用一下：</P><P>治療糖尿病八種中藥方劑：</P>
      <P>處方（一） </P>
      <P>【辨證】氣陰兩傷,血瘀于絡(luò). </P>
      <P>【治法】益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò). </P>
      <P>【方名】活血降糖方. </P>
      <P>【組成】生黃芪30克,山藥15克,蒼術(shù)15克,玄參30克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,川芎10克,益母草30克,丹參30克,葛根15克,生地15克,熟地15克,木香10克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次. </P>
      <P>處方（二） </P>
      <P>【辨證】腎虛. </P>
      <P>【治法】滋腎固本,補(bǔ)益肝腎,活血通絡(luò). </P>
      <P>【方名】滋腎蓉精丸. </P>
      <P>【組成】黃精20克,肉蓯蓉15克,制首烏15克,金櫻子15克,淮山15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克. </P>
      <P>【用法】上藥研細(xì)末,水泛為丸,每服6克,日服3次,30天為1療程. </P>
      <P>處方（三） </P>
      <P>【辨證】氣虛陰虧. </P>
      <P>【治法】益氣滋陰. </P>
      <P>【方名】制糖湯. </P>
      <P>【組成】生地30克,黃芪30克,菟絲子30克,黨參30克,天冬15克,麥冬15克,山萸肉12克,玄參12克,茯苓12克,澤瀉12克,當(dāng)歸9克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次. </P>
      <P>處方（四） </P>
      <P>【辨證】血燥陰傷. </P>
      <P>【治法】養(yǎng)血滋陰,生津降火. </P>
      <P>【方名】蒺藜兩地湯. </P>
      <P>【組成】白蒺藜10克,沙蒺藜10克,生地10克,熟地10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,綠豆衣12克,元參12克,黃芪30克,山藥30克,石斛15克,天花粉15克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次. </P>
      <P>處方（五） </P>
      <P>【辨證】肺胃蘊(yùn)熱,氣陰兩傷. </P>
      <P>【治法】益氣,滋陰,清熱. </P>
      <P>【方名】消渴湯. </P>
      <P>【組成】山藥30克,生石膏30克,黃芪15克,天花粉15克,生地10克,知母10克,玄參10克,麥冬10克,懷牛膝10克,茯苓10克,澤瀉10克,菟絲子12克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次. </P>
      <P>處方（六） </P>
      <P>【辨證】脾陰不足. </P>
      <P>【治法】滋陰清熱,生津止渴. </P>
      <P>【方名】治消止渴湯. </P>
      <P>【組成】生地30克,山藥30克,天花粉20克,石斛20克,知母20克,沙參15克,麥冬15克,澤瀉12克,五味子6克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次. </P>
      <P>處方（七） </P>
      <P>【辨證】陰虛陽(yáng)亢,津涸熱淫. </P>
      <P>【治法】養(yǎng)陰生津止渴. </P>
      <P>【方名】治消滋坎飲加減. </P>
      <P>【組成】生地50克,山萸肉15克,山藥15克,玉竹15克,女貞子15克,枸杞子15克,寸麥冬15克,天花分15克,制首烏15克,地骨皮30克,烏梅肉10克,縮砂仁5克（研末分沖）,生甘草15克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.</P>
      <P>處方（八） </P>
      <P>【辨證】氣陰兩虛. </P>
      <P>【治法】益氣養(yǎng)陰活血. </P>
      <P>【方名】降糖方. </P>
      <P>【組成】生黃芪30克,生地30克,蒼術(shù)15克,元參30克,葛根15克,丹參30克. </P>
      <P>【用法】水煎服,每日1劑,日服2次. </P><P><BR> </P>
      <P>最后,張醫(yī)生祝您的父親健康!!!</P><BR>
      

      <P>治療中藥：</P>
      <P>1.陰虛燥熱型 口干目澀,煩渴多飲,尿頻量多,多食易饑,疲乏消瘦,舌質(zhì)紅或絳,苔黃或薄黃少津,脈弦滑而數(shù).治以滋陰清熱,生津止渴.方用生地30克,天冬,麥冬,知母各15克,沙參,石斛,花粉各20克,葛根,烏梅各10克,黃連6克,水煎服,每日1劑. 2.氣陰兩虛型 癥狀不典型或間斷出現(xiàn),但血糖,尿糖高于正常水平,常伴神疲乏力,頭昏,耳鳴,失眠多汗,腰膝酸軟,尿混濁如脂膏或起泡沫,面色憔悴或暗黑,4肢欠溫,或食少短氣,或陽(yáng)萎畏寒,脈沉細(xì)無(wú)力,舌淡苔白而干.治宜益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎扶陽(yáng).方用黃芪,生牡蠣各30克,黨參,熟地,山藥,玄參,麥冬,地骨皮各20克,山茱萸,蒼術(shù)各15克,5味子,葛根各10克, 水煎服,每日1劑.<BR></P>
      <P>治療西藥：</P>
      <P>一,口服降血糖藥 <BR><BR>1. 磺脲類(lèi)降糖藥（ SU ）：根據(jù)其作用時(shí)間分為長(zhǎng)效和短效兩大類(lèi),長(zhǎng)效制劑包括氯磺丙脲,格列本脲等,短效制劑包括格列吡秦,格列齊特等. <BR><BR>(1) 氯磺丙脲為長(zhǎng)效類(lèi)降血糖藥,其 t 1/2 為 32 小時(shí)以上.主要選擇性地作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素的分泌,對(duì)于胰島損害不嚴(yán)重的患者,能促進(jìn)β細(xì)胞的分泌,恢復(fù)其代償功能；對(duì)幼年型糖尿病,其代謝已有嚴(yán)重障礙的患者（胰島素依賴(lài)型）尤其是酸中毒昏迷者,該藥則不能替代胰島素.不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)低血糖,大劑量可引起粒細(xì)胞減少和肝損害,故臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量. <BR><BR>(2)格列本脲使第2代磺脲類(lèi)長(zhǎng)效降糖藥物,口服 30 分鐘出現(xiàn)作用,持續(xù) 16~24 小時(shí),其作用比氯磺丙脲強(qiáng),用于飲食不能控制的輕,中度糖尿病,因有嚴(yán)重而持久的低血糖反應(yīng),故應(yīng)謹(jǐn)慎使用. <BR><BR>(3)格列吡秦為短效類(lèi)降糖藥,口服吸收快,約 1~2 小時(shí)達(dá)到高峰血濃度,持續(xù)作用約 10 小時(shí).主要作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌,抑制肝糖原分解,并促進(jìn)肌肉利用葡萄糖.此外,還可增強(qiáng)胰島素作用,患者使用時(shí)應(yīng)注意有酮癥傾向,合并嚴(yán)重感染及有肝,腎功能不全者禁用. (4)格列齊特也是短效類(lèi)降糖藥,口服后 2~6 小時(shí)達(dá)高峰 t 1/2 約 10~12 小時(shí),作用較強(qiáng),能選擇性作用于胰島細(xì)胞,促進(jìn)胰島分泌,還能降低血小板的黏性和聚焦性,加速纖維蛋白的溶解,對(duì)糖尿病微血管病變有防治作用,不良反應(yīng)有輕度惡心,頭昏,皮疹等. <BR><BR>2. 雙胍類(lèi)： <BR><BR>(1) 苯乙雙胍的降糖作用主要為促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無(wú)氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,使血糖降低.主要不良反應(yīng)：因組織中葡萄糖無(wú)氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸,可引起嚴(yán)重的乳酸性酸血癥,發(fā)生后死亡率為 50% ,故使用時(shí)應(yīng)十分謹(jǐn)慎. <BR><BR>(2) 2甲雙胍.本品不僅可降低血糖,改善胰島素抵抗,還具有減輕體重,降低甘油三脂,低密度脂蛋白,膽固醇（ LDL-C ）及低密度脂蛋白,膽固醇（ LDL-C ）及極低密度脂蛋白膽固醇（ VLDL-C ）水平,升高纖維蛋白溶酶原活性,降低與β - 血栓球蛋白,血栓素β 2 水平,降低血小板的黏附和聚焦性的作用.同時(shí),對(duì)合并有周?chē)懿∽冋?可降低血管阻力,增加動(dòng)脈血流量和血流速度,從而改善患者的血液動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué),且單獨(dú)使用不發(fā)生低血糖,因此英國(guó)前瞻性研究（ UKPDS ）推薦2甲雙胍為肥胖性Ⅱ型糖尿病患者的首選藥物.但對(duì)非肥胖或伴有潛在肝,腎或心臟功能不全者,則應(yīng)慎用或少劑量,以防乳酸中毒的發(fā)生. <BR><BR>(3) α - 葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）,為新型口服降血糖藥,在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖苷酶,可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖,減少并延緩吸收,具有降低飯后高血糖和血漿胰島素濃度的作用.不良反應(yīng)有腸道多氣,腹脹,腹瀉等,個(gè)別亦可出現(xiàn)低血糖反應(yīng). α - 葡萄糖苷酶抑制劑宜與三餐吃第一口飯同時(shí)服用.這類(lèi)口服降糖藥目前有阿卡波糖,伏格列波糖和米格列醇 3 種,其特點(diǎn)是可在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶,減少碳水化合物分解為葡萄糖,并能延遲小腸中的葡萄糖的吸收,從而 ` 使飯后血糖升高的幅度下降.因此,只有與第一口飯同服才能產(chǎn)生治療效果.餐后血糖升高控制不好的患者,可選用α - 葡萄糖苷酶抑制劑.由于該類(lèi)藥可使碳水化合物消化吸收延遲在腸道停滯時(shí)間增加,經(jīng)細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多,所以部分病人可發(fā)生腹脹,腹痛,腹瀉等不良反應(yīng). <BR><BR>2,胰島素類(lèi) 一般為皮下注射,其作用機(jī)理為增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的無(wú)氧酵解和有氧氧化,促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成和貯存,并能促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?抑制糖原分解和糖異生,因而能降低血糖. <BR><BR>目前臨床上主張：①更積極用藥,Ⅱ型糖尿病口服降糖藥的反應(yīng)日差,血糖控制不良者,應(yīng)換用胰島素治療.②盡早應(yīng)用,盡早開(kāi)始胰島素治療,不要拖到β細(xì)胞功能完全衰竭.而早期應(yīng)用胰島素可使β細(xì)胞處于完全休息狀態(tài),有利于其功能恢復(fù). 用藥方式：推薦與 SU ,雙胍類(lèi)降糖藥或阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用,白天給予口服降糖藥,睡前注射中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素（ MPH ）,補(bǔ)充夜間基礎(chǔ)胰島素水平. 格列齊特與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）,磺胺類(lèi)抗菌藥,香豆素類(lèi)抗凝劑,單氨氧化酶抑制劑,β - 受體阻斷劑等藥物合用可引起低血糖. 苯乙雙胍與雙香豆素類(lèi)藥物合用時(shí)其抗凝作用加強(qiáng),可致出血傾向,服用本品后,加壓素的升壓作用增強(qiáng). 總之,糖尿病患者根據(jù)不同類(lèi)型選擇降糖藥物是很重要的.在治療過(guò)程中根據(jù)血糖的高低,合理調(diào)整劑量,以利于控制血糖,減少低血糖的發(fā)生率,從而提高患者的生存質(zhì)量,降低并發(fā)癥的發(fā)生.口服降糖藥各有其特點(diǎn)及服用時(shí)間,如患者不懂得怎樣吃藥,就起不到降糖效果. 磺脲類(lèi)宜飯前 30 分鐘服用.磺脲類(lèi)降血糖藥的主要作用是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素以及抑制胰島α細(xì)胞分泌高血糖素,從而使血糖下降.因磺脲類(lèi)降糖藥經(jīng)口服吸收后還需要一定時(shí)間來(lái)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素后,才能發(fā)揮降血糖作用,所以在飯前 30 分鐘服用為宜. 雙呱類(lèi)宜飯后服用.它們是通過(guò)促使肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的利用起到降血糖的效果,對(duì)肥胖的糖尿病患者尤為適合.由于鹽酸制劑可對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良刺激,故宜在飯后服用.</P>
      <P>飲食：</P>
      <P>1,飲食治療的思想準(zhǔn)備：在糖尿病人飲食治療初期,對(duì)病人及其家屬都是一項(xiàng)艱苦的任務(wù).在想多吃而不能多吃,愛(ài)吃又不能吃的矛盾中,一定要認(rèn)識(shí)糖尿病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后和飲食治療的關(guān)系,堅(jiān)定信心,堅(jiān)持飲食治療. <BR><BR>2,適當(dāng)控制主食量：在一般情況下,休息的病人每天吃主食（米,面,玉米,小米,蕎麥等）250~300克；輕體力勞動(dòng)者每天350~400克；重體力勞動(dòng)者每天450~550克.含碳水化合物高的食物如紅薯,土豆,山藥,蓮菜,粉條,粉皮等,如果食用可相應(yīng)減少主食量.待血糖下降和尿糖（＋）減少后,也可適當(dāng)增加主食25~50克.主食要輪換食用或混合食用,以提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值.病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖,尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定,病情波動(dòng),及時(shí)調(diào)整.要靈活掌握,具體應(yīng)用,以適應(yīng)機(jī)體的需要,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi). <BR><BR>3,合理安排食物比例：控制飲食絕不是意味著盡量少吃,因?yàn)殚L(zhǎng)期饑餓,熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗,不僅會(huì)出現(xiàn)消瘦,抵抗力減弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,合理安排每日總熱量,蛋白質(zhì),脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例,訂出自己較理想的食譜. <BR><BR>4,合理進(jìn)食：糖尿病人每天進(jìn)餐的時(shí)間,數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性,盡量不要吃0食,戒煙,忌酒. <BR><BR>5,中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量.動(dòng)物脂肪,動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過(guò)兩個(gè). <BR><BR>6,食物宜粗不宜精.在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類(lèi),蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等.這些食物中既含有豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過(guò)快,還有降低膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用. <BR><BR>7,嚴(yán)格限制蔗糖及甜食.糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖飲料.這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高,增加胰腺負(fù)擔(dān),從而加重病情. <BR><BR>8,病人與家屬要學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)治療知識(shí),基本掌握常用食物所含的主要營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是含糖量.同時(shí),要了解哪些食物可以多吃,哪些食物可以少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相等食物的互換法. <BR><BR>9,糖尿病人能否吃水果?糖尿病人能不能吃水果,這是病人和家屬十分關(guān)心的問(wèn)題.水果中含有較高的果糖與葡萄糖,而且易于消化和吸收,所以吃水果后會(huì)使血糖迅速升高,對(duì)病人不利.但也不能因此一概不讓病人吃水果.要根據(jù)病人的血糖,尿糖的控制情況靈活掌握.如空腹血糖不超過(guò)11mmolh（2000毫克/dl）,尿糖不超過(guò)3個(gè)加號(hào),又無(wú)酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克.據(jù)測(cè)定：香蕉,桔子,蘋(píng)果,梨含糖量為中等：甜瓜,西瓜,櫻桃含糖較少,可以首選食用；西紅柿,黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果. </P>
      <P>另外糖尿病的飲食原則：</P>
      <P>1.飲食治療的目的 <BR><BR>(1)減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖,血脂達(dá)到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展. <BR><BR>(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動(dòng),兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育. <BR><BR>(3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加,以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力. <BR><BR>2.飲食療法應(yīng)用要點(diǎn) <BR><BR>(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中,重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法.只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效.否則,一味依賴(lài)所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果. <BR><BR>(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整,靈活掌握.消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量.肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重.對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖.體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐. <BR><BR>(3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過(guò)與不及.即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥.應(yīng)根據(jù)自己的病情,體重,身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地,合理地安排好飲食,達(dá)到既滿(mǎn)足人體最低需要,又能控制總熱量的目的. <BR><BR>(4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食.雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì),脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源.蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖.這類(lèi)副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果. <BR><BR>(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的.應(yīng)注意以下兩點(diǎn)： <BR><BR>① 不宜吃的食物有： <BR><BR>Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物：白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等. <BR><BR>Ⅱ.易使血脂升高的食物：牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生. <BR><BR>Ⅲ.不宜飲酒.因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌,氣短,面頰紅燥等反應(yīng).注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳. <BR><BR>② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖,血脂升高的食物. <BR><BR>Ⅰ.大豆及其制品：這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì),無(wú)機(jī)鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用. <BR><BR>Ⅱ.粗雜糖：如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感. <BR><BR>(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果. <BR><BR>吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則.同時(shí),還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適.有考營(yíng)養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用. <BR><BR>(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克.故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,如心,肝,腎,腦等,因這類(lèi)食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物. <BR><BR>嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán).醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效.飲食控制原則如下： <BR>1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念. <BR>2.少吃多餐.既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰. <BR>3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃（碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類(lèi)食物中的糖分）. <BR>4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別,均會(huì)引起血糖升高. <BR>5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如：蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),但最終還是會(huì)變成葡萄糖. <BR>6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃. <BR>7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等. <BR>8.除黃豆以外的豆類(lèi),如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量. <BR>9.吃副食也要適量. <BR>10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類(lèi)食物充饑. <BR>11.多吃含膳食纖維的食物. <BR>12.少吃鹽. <BR>13.少吃含膽固醇的食物. <BR>14.關(guān)于吃水果的問(wèn)題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋(píng)果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會(huì)馬上高起來(lái).另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量. <BR>15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品. <BR>16.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水.<BR></P>
      

      <P>您好,</P>
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      <P>         您的補(bǔ)充問(wèn),什么藥便宜而且作用好的問(wèn)題,我認(rèn)為,藥物好不好使,關(guān)鍵要看你父親得的是哪類(lèi)型的糖尿病,到了什么程度,病人的具體表現(xiàn)是什么,空腹和餐后的血尿糖都達(dá)到了多少,這樣才能夠有針對(duì)性的去選取藥物,還有就是,不要一味的去追求藥物的貴賤只分,往往會(huì)耽誤治療效果,其實(shí),只要藥物根據(jù)有針對(duì)性的選擇才是治療的根本,所以,我認(rèn)為,你還是給你父親做個(gè)準(zhǔn)確的檢查,之后在選取藥物種類(lèi)吧!</P>
      <P>        平時(shí)一般糖尿病人選取的藥物有：消渴丸   ,優(yōu)降糖 等等,你可以去附近的藥店看看··</P>
      <P>       </P>
      <P>  最后祝您的父親早日恢復(fù)健康,如有其他問(wèn)題請(qǐng)留言給我.</P>