健康咨詢描述:
我朋友男,57歲,因患慢性淚囊炎3年在基層醫(yī)院行鼻腔粘膜吻合術,3天后取油紗,一直沖洗不通,自覺癥狀:偶有溢淚.用淚道探針探到淚囊窩吻合口處時有阻塞,開始2天有淡血水樣物流出,今天術后第6天,有膿性分泌物流出.
請問出現(xiàn)這種情況最可能的原因是什么?現(xiàn)在最好怎么解決?
慢性淚囊炎患者在鼻黏膜吻合手術后三天仍然感覺不暢,可能有幾個原因:術后腫脹:手術后鼻黏膜可能會有腫脹,這可能導致吻合口暫時性狹窄,影響淚液的流通。?填塞物的影響:術后可能會有鼻腔填塞物,這些填塞物在術后48-72小時后取出,取出后建議進行鼻腔沖洗,以減輕局部黏膜腫脹,排出異常分泌物,從而使引流口通暢。?術后恢復期:術后需要一段時間來恢復,通常在術后1-2周內(nèi),患者可能會有不同程度的溢淚癥狀,隨著納吸棉的降解,溢淚癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)至消失。?吻合口狹窄或閉鎖:如果術后吻合口縮小,可能會導致淚道沖洗通而不暢,這可能是由于手術技術、患者個體差異或術后愈合過程中的肉芽組織和瘢痕組織過度增生引起的。?感染風險:術后如果感染控制不當,可能會導致吻合口炎性狹窄,影響通暢。對于術后恢復的建議:?定期復查:患者應在術后1個月內(nèi)每周定期來院復查,清洗鼻腔和清除造口附近的出血結痂。?藥物治療:術后應繼續(xù)使用抗生素滴眼液和鼻噴劑,以預防感染和減輕炎癥。?鼻腔沖洗:術后持續(xù)2~3周進行鼻腔沖洗,以促進術腔恢復。?避免刺激:避免食用辛辣食物和煙霧刺激,避免用手挖鼻,以防感染。如果術后三天仍然感覺不暢,建議及時聯(lián)系手術醫(yī)生或前往醫(yī)院進行復查,以評估吻合口的恢復情況,并根據(jù)醫(yī)生的指導進行相應的處理。
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