小兒黃疸有危險(xiǎn)
      

新生兒皮膚發(fā)黃,其實(shí)是一種很普遍的現(xiàn)象,大多數(shù)都會(huì)自行恢復(fù),但是,也有部分黃疸預(yù)示著嚴(yán)重的疾病(稱病理性黃疸).

大約有80%的足月兒在出生2~3天后會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,而病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間一般更早,多在產(chǎn)后24~36小時(shí)出現(xiàn),早產(chǎn)兒72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn).

生理性黃疸程度較輕,家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚呈現(xiàn)淺黃,先出現(xiàn)在面部,軀干和四肢,鞏膜多半不黃,寶寶精神好,能吃能睡.而病理性黃疸的患兒,面部,軀干,四肢,手心腳心都發(fā)黃,鞏膜也發(fā)黃,排尿也黃黃的.同時(shí)還伴有精神不好,嗜睡,發(fā)熱,吃奶少,嘔吐,腹脹,水腫,腹水,肝脾腫大,以及貧血等等,因病因不同,黃疸伴隨的癥狀也不同.

持續(xù)時(shí)間不同.生理性黃疸在出生后第5天左右最明顯,7~10天后逐漸消退；若是早產(chǎn)兒,大部分都可能有黃疸,持續(xù)時(shí)間大約2至3周.而病理性黃疸持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)些,足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)3周依然沒(méi)有減退的跡象；或者黃疸消退后又再次出現(xiàn),一定引起注意.

膽紅素指標(biāo)不同.如是生理性黃疸,足月兒的血清膽紅素不超過(guò)205毫摩爾/升；早產(chǎn)兒的血清膽紅素不超過(guò)256.5毫摩爾/升.而病理性黃疸的血清膽紅素超過(guò)正常值,足月兒大于205.2毫摩爾/升,早產(chǎn)兒大于256.5毫摩爾/升.

黃疸只要早發(fā)現(xiàn)早治療,一般是可以治愈的.目前治療最有效的方法是讓患兒裸睡于溫箱中,以藍(lán)光照射來(lái)改變血中膽紅素的結(jié)構(gòu),促其變?yōu)閷?duì)神經(jīng)組織無(wú)害的物質(zhì)并排出體外,同時(shí)可結(jié)合藥物治療,以加速膽紅素的代謝和排泄.極重度患兒需采用換血療法.