健康咨詢描述:
患者性別:
男
我家的寶寶23個月,從小對聲音不敏感,6個月去做過ABR一切正常.16各半月會走,一直走得不穩(wěn),腳趾頭蹺向后仰,20個月時見誰都喊媽媽.做了腦CT也沒事,智力測試不是很好72分,他的頭蓋骨突出能看出摸起來也很明顯.一個月前做ABR左耳聽力很好20聽閥,右耳60聽閥低頻引出高頻未引出,醫(yī)生檢查說右耳有中耳炎 不知中耳炎好了聽力恢復(fù)吧?現(xiàn)在會對著我喊媽媽,說話有點進步,見了螞蟻會說爬爬,我現(xiàn)在也鼓勵他說話,他表情看起來和同齡的孩子顯小,請教專家我家的寶寶是什么問題?我又去給做什么檢查?寶寶1歲時從沙發(fā)上掉下來,哭憋氣,很嚇人臉發(fā)紫,憋過氣去,一下就好了象剛睡醒的樣子,以后又發(fā)生幾次不順他意哭憋氣,現(xiàn)在基本上沒有拉.
現(xiàn)在走路還行了,給他說話有的能理解,有的不理解.簡單的還行,比如:關(guān)門,開關(guān)電視,上床睡覺,出去玩,沖奶,洗澡,穿鞋,帽子,上車
小孩的語言發(fā)育有一定的規(guī)律,一般來說,孩子發(fā)出的第一個聲音就是哭叫,生后一個多月,由于口形的不同,可以分別發(fā)出不同的元音(ɑ,o等)和輔音(b,t等).在6~7個月時,小孩會無意識地叫爸爸,媽媽;一歲時開始出現(xiàn)第一批可以被理解的語言,如燈燈,糖糖等簡單的詞;到了兩歲就可以說出約300~400個詞和一些簡單的短語,如吃飯,上班等.當然,每個孩子的語言發(fā)育有其個體差異,有的早有的晚,但如果孩子到了兩歲還不會說話,或沒有任何交流性的語言,就一定要帶他到醫(yī)院看了.
說話晚,可能是疾病的信號
孩子語言發(fā)育延遲可能由各種異常疾病導(dǎo)致,常見的疾病包括:
聽力障礙 包括全聾以及部分聽力喪失,原因既有先天性的也有后天性的.
1~2歲是嬰幼兒語言發(fā)育的重要階段,如果這個階段聽力受損,患兒接受不到任何語言刺激,必將導(dǎo)致語言發(fā)育障礙,甚至聾啞.一般來說,先天性的聽力喪失較容易被父母留意到,不過仍有不少家長是直到孩子兩三歲甚至5六歲以后,發(fā)現(xiàn)孩子不會說話或說話吐字不清,才想到帶孩子去醫(yī)院檢查的,但那時往往已過了最佳治療期,即便是佩戴了助聽器,學(xué)習(xí)語言的效果也不理想.
因此仍有必要提醒各位父母,要留意孩子的聽力狀況.如果是一個出生不久的嬰兒,可以在他看不見的地方搖搖鈴鐺,看他有沒有反應(yīng),他的頭是不是隨著鈴聲轉(zhuǎn)過去.如果一點反應(yīng)都沒有,就應(yīng)考慮去看專科醫(yī)生.也有一些孩子出生時聽力是正常的,但后來由于疾病或耳毒性藥物(如慶大霉素)的影響,導(dǎo)致聽力受損,因此對大一些的嬰兒也要留意.如果發(fā)現(xiàn)孩子聽到巨大聲響時沒有反應(yīng)或不會害怕,哭鬧,在看不見的地方叫他的名字,也沒有引起他的注意,或者吩咐他做一些簡單動作(如點頭,搖頭,跺腳,招手等),他沒有反應(yīng),也要提高警惕.
智力低下 是指在發(fā)育期智力明顯低于同齡兒平均水平,同時伴有一些行為障礙的一組疾病.
智力低下的原因多種多樣,有些是先天性因素造成,如遺傳代謝疾病,先天畸形,出生前孕母病毒感染等等;也有后天環(huán)境因素造成,如出生時窒息,腦缺氧缺血,腦外傷,腦部腫瘤等;教育因素也是引起智力低下的重要原因,如教育不良,環(huán)境剝奪,情感剝奪等.
嚴重智力低下的患兒因常常伴有其他方面的異常,比如面容體態(tài)異常(先天愚型患兒就有眼距過寬,雙眼斜吊,塌鼻梁,張嘴伸舌流口水等表現(xiàn)),運動發(fā)育遲緩,喂養(yǎng)困難等,語言發(fā)育遲緩只是表現(xiàn)之一,因此能較早引起家長注意.但一些輕度智力低下的孩子可能癥狀較隱蔽,僅僅表現(xiàn)為不活潑,少動,反應(yīng)淡漠,喂養(yǎng)困難等而容易被忽略.對家長來說,如果發(fā)現(xiàn)孩子到了兩歲仍不能有目的地發(fā)音,或者只是無目的地亂叫,就要及時帶孩子去看醫(yī)生.
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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