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子宮不全縱隔

保密 | 0個(gè)月 2006-02-17 18:30:22 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: B超顯示宮腔底部至近內(nèi)處見(jiàn)分離,宮腔呈丫形
我想生孩子了,是不是一定要做手術(shù),去掉縱隔?請(qǐng)問(wèn)在杭州去什么醫(yī)院比較好?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:您好,今天去另一家醫(yī)院檢查,說(shuō)縱隔很厲害,差一點(diǎn)就是雙子宮了,怎么辦?
杭州什么醫(yī)院比較好?

回復(fù)區(qū)

汪鳴華
汪鳴華 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 早孕診斷,宮外孕,人工流產(chǎn),藥物流產(chǎn),孕期報(bào)告單的 幫助網(wǎng)友:20199
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2006-02-22 08:38:57

      您好,必須選擇專科的微創(chuàng)婦產(chǎn)醫(yī)院微創(chuàng)婦科專家給您做手術(shù),因?yàn)榇耸中g(shù)會(huì)對(duì)您以后的生育影響是很大的。
      

謝瑞雪
謝瑞雪 護(hù)師 擅長(zhǎng): 陰道炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸糜爛、更年期綜合癥、先兆 幫助網(wǎng)友:1142
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2006-02-17 21:56:35 我要投訴

      子宮縱隔的發(fā)病率及危害子宮縱隔和雙角子宮的發(fā)生率為5%,子宮縱隔使子宮腔的對(duì)稱形態(tài)發(fā)生改變,并可能干擾正常生育功能。但大多數(shù)子宮縱隔婦女能正常生育,僅20%-25%妊娠失敗。子宮縱隔引起的原發(fā)性不孕或難治性不育癥應(yīng)考慮行子宮縱隔切除。子宮縱隔的臨床表現(xiàn)子宮縱隔病者在臨床下多無(wú)癥狀,部分病人可伴有月經(jīng)增多;但大多數(shù)子宮縱隔有反復(fù)性流產(chǎn)、不育、早產(chǎn)及胎位異常的病史,有的是在做剖宮產(chǎn)手術(shù)或行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn);其次部分病人在接受盆腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道縱隔,醫(yī)師進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)中縱隔子宮。給隔子宮即使懷孕,其胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率也較率,因這中隔較正常子宮肌層血管少,纖維組織多,妨礙正常著床;另外,覆蓋在隔上的內(nèi)膜對(duì)激素的刺激反應(yīng)差,隔又可妨礙正常的胎盤(pán)生長(zhǎng)致使早期胎兒死亡,如果能繼續(xù)妊娠下去也發(fā)展成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。子宮縱隔的診斷1、子宮輸卵管造影(HSG)是子宮縱隔最重要的檢查方法之一,它能夠清楚地看出隔的長(zhǎng)度和厚度,這一點(diǎn)是非常重要的,另外,當(dāng)一側(cè)子宮腔非常小或隔伸展貫通子宮頸時(shí)HSG非常有用。2、B超檢查據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道B超檢查診斷較準(zhǔn)確(B超診斷為90%,核磁共振為99%)。3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡更能直接準(zhǔn)確判斷子宮縱隔的類型,是診斷子宮縱隔的“金標(biāo)準(zhǔn)”,區(qū)別完全性或不全性子宮縱隔,同時(shí)可診斷宮腔其病變。在行子宮縱隔切除術(shù)前,應(yīng)常規(guī)行宮腔鏡檢查。子宮縱隔的常規(guī)療法子宮縱隔引起流產(chǎn)和早產(chǎn)相對(duì)危險(xiǎn)度5%-95%不等,如果不影響生育的縱隔子宮無(wú)須手術(shù)治療,但以往有習(xí)慣性流產(chǎn)者可考慮外科治療。在宮腔鏡手術(shù)問(wèn)世前,治療有癥狀的子宮縱隔手術(shù)方法是經(jīng)陰道或經(jīng)腹部節(jié)除縱隔組織,前者手術(shù)操作困難,具有盲目性,使縱隔切除不全,效果差;經(jīng)腹部手術(shù)即是在子宮底作橫形切開(kāi),剪切縱隔,或正中切開(kāi)子宮體修剪子宮縱隔,并進(jìn)行子宮肌壁重建。以上無(wú)論哪種術(shù)式都會(huì)使子宮及腹壁留有瘢痕,創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),甚至引起子宮粘連,對(duì)今后妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。子宮縱隔的??漂煼▽m腔鏡切除子宮縱隔是微創(chuàng)外科治療,宮腔鏡子宮縱隔節(jié)除術(shù)是切除血管的胚胎殘留組織,術(shù)時(shí)無(wú)明顯出血,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,保存子宮壁的完整性,術(shù)后對(duì)懷孕及分娩無(wú)影響。目前已替代其他方法切除子宮縱隔。
      

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