健康咨詢描述: 你好醫(yī)生。。。。我可能患有精索曲脹,有時候早晨不勃起,或者勃起不充分,但是我的性生活卻沒有收到影響,請問精索曲脹和我的早晨不勃起有關(guān)系嗎?為什么房事的時候卻不影響?
你好:我下邊為你解釋一下精索靜脈曲張是怎么一回事。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張要引起病人臨床出現(xiàn)癥狀或引起男性不育才需要治療。精索靜脈曲張[癥狀體癥]1.輕者可無癥狀,較重者可有陰囊墜脹痛,久站則有腰痛。平臥休息可緩解。2.如曲張較重,令病人站立時可見陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的曲張靜脈團。輕度或隱匿的精索靜脈曲張,令病人屏氣增加腹壓(Vaksakva試驗),可使曲張變得明顯或觸及。3.如平臥后精索靜脈曲張不減退,則稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。應(yīng)進一步檢查腹部和腎臟。精索靜脈曲張[診斷依據(jù)]1.有陰囊不適或下墜脹痛,平臥后緩解?;蛴猩窠?jīng)衰弱癥狀。2.站立時精索部位可看到或觸及曲張的靜脈叢,增加腹壓可使曲張靜脈加重。3.通過特殊檢查方法發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張:如多譜勒超聲聽診,紅外線或接觸性陰囊測溫,B超或精索內(nèi)靜脈造影術(shù)等。精索靜脈曲張[治療原則]1.輕癥和無生精功能障礙者不需治療。2.癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者應(yīng)手術(shù)治療,方法有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù);精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈吻合術(shù)。3.如手術(shù)后復(fù)發(fā),可行經(jīng)皮穿刺插管精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)。精索靜脈曲張[療效評價]1.治愈:曲張的精索靜脈消失或變少,精液常規(guī)檢查活動率,活力和精子數(shù)均達正常范圍,臨床癥狀消失。2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀減輕,精子數(shù)和精子活率、活力均有上升。3.未愈:臨床癥狀仍舊或加重,睪丸脹痛,3個月后復(fù)查,精索靜脈曲張不消失或不減輕,精液常規(guī),精子活率、活力均未好轉(zhuǎn)。精索靜脈曲張[專家提示]在男性不育的病因中,精索靜脈曲張引起的約占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于靜脈曲張引起的不育,尤其是曲張不甚嚴重,但精子活動力低的患者,術(shù)后精液質(zhì)量改善更為明顯。但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術(shù)只能解決部分男性不育問題。不能認為手術(shù)后就一定能提高生育能力。近年來傾向于青少年精索靜脈曲張患者中做預(yù)防性手術(shù),防止睪丸功能損害。精索靜脈曲張伴無精子癥,術(shù)后恢復(fù)生育力的可能性極微。我這樣給你解釋你能不能明白啊。如果滿意我的回答,請及時采納。
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