正常細(xì)胞也產(chǎn)生的,腫瘤細(xì)胞卻大量產(chǎn)生的物質(zhì),叫做腫瘤標(biāo)記物.在發(fā)現(xiàn)了這種物質(zhì)的情況下,雖不能直接對癌做出診斷,但這暗示了有癌存在的可能性.
      腫瘤標(biāo)記物主要由癌細(xì)胞產(chǎn)生,部分排放到血液,尿液中,因此,腫瘤標(biāo)記物檢查以血液,尿液及腫瘤組織為對象,特別是可以只采取血,尿進(jìn)行檢查,因此腫瘤標(biāo)記物檢查成為一種常規(guī)檢查.
      血清腫瘤標(biāo)記物檢查是將其結(jié)果與健康人的數(shù)值相比以判斷有無異常.規(guī)定95％的健康人的檢查值范圍為大致“正常范圍”,其最高值叫做基準(zhǔn)值,超過此數(shù)值時(shí)即有問題.
      以下是各器官腫瘤診斷價(jià)值較高的腫瘤標(biāo)記物,其中特別有意義的腫瘤標(biāo)記物為肝癌的AFP,卵巢癌的CAl25,小細(xì)胞肺癌的NSE,絨癌的HCG,前列腺癌的PAP,骨髓瘤的M蛋白等.
      此外CEA在許多種癌癥中都有升高,特別是在結(jié)腸癌,乳腺癌,及肺癌的診斷上發(fā)揮了作用.
      另外還有CAl9-9在胰腺癌及膽囊癌的患者血清中也有增高.這些腫瘤標(biāo)記物在患各種癌癥時(shí)超過血清基準(zhǔn)值的概率為50％.80％.
      患骨髓瘤時(shí),尿中可見到一種叫做本斯-瓊斯氏蛋白(BenceTones'Protein)的特殊蛋白質(zhì).當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種蛋白時(shí),基本就可以確診骨髓瘤.
      目前,利用腫瘤標(biāo)記物診斷癌癥存在兩個(gè)大問題.
      一是腫瘤標(biāo)記物并不僅僅是癌細(xì)胞分泌的,因此,超過基準(zhǔn)值時(shí),必須鑒別到底是正常還是良性疾病還是癌.因此,目前除特殊情況下,僅靠測定腫瘤標(biāo)記物是不
      能診斷癌癥的.血清中腫瘤標(biāo)記物的數(shù)值高于基準(zhǔn)值而又不是癌時(shí)稱為“假陽性”,假陽性率高的腫瘤標(biāo)記物當(dāng)然其診斷價(jià)值就很低.
      另一個(gè)問題是早期癌時(shí)超過基準(zhǔn)值的情況較少,因此利用腫瘤標(biāo)記物篩查早期癌,目前還有困難.
      盡管存在這些問題,但與癌癥精密檢查結(jié)合起來腫瘤標(biāo)記物檢查仍然是一個(gè)很有意義的檢查項(xiàng)目,它在判斷治療效果及腫瘤患者病情經(jīng)過的觀察上,有時(shí)較圖像診斷更為有效.
      良性腫瘤,炎癥和退行性疾病如酒精肝CEA也可以有所增高