血吸蟲是如何使人發(fā)病的??
      自尾蚴鉆入皮膚,經(jīng)童蟲移行并發(fā)育為成蟲,成蟲成熟后交配產(chǎn)卵,蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內(nèi),血吸蟲生活史中四個(gè)發(fā)育階段均可造成人體損害,但前三者所造成的病變,或?yàn)橐贿^性,或較輕微,均不足以對(duì)人體造成顯著損害.唯蟲卵沉積于組織內(nèi)所誘發(fā)的蟲卵肉芽腫反應(yīng)乃是本病的基本病理改變.
      (1)尾蚴性皮炎：一般發(fā)生于感染后6~8小時(shí),長者2~3天.尾蚴鉆入皮膚后,其頭腺所分泌的溶組織酶及其本身死亡后的崩解產(chǎn)物,可引起局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,充血,出血及水腫,伴中性及嗜酸性粒細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤,皮膚出現(xiàn)紅色丘疹,成為“尾蚴性皮炎”.系由速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致.持續(xù)1~2天后,丘疹自行消退.
      (2)童蟲移行所致病變：童蟲沿血流移行時(shí),可引起經(jīng)過處的臟器病變,以肺部病變較為明顯,局部可見點(diǎn)狀出血及白細(xì)胞浸潤,嚴(yán)重感染者可發(fā)生出血性肺炎,出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,蕁麻疹及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn),這與蟲體代謝產(chǎn)物或崩解物引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān).
      (3)成蟲寄生引起的病變：實(shí)驗(yàn)表明,成蟲及其代謝產(chǎn)物僅產(chǎn)生局部輕微的靜脈內(nèi)膜炎,輕度貧血與嗜酸性粒細(xì)胞增多.蟲體死亡后,雖可引起血管壁壞死和肝內(nèi)門靜脈分支栓塞性脈管炎,但較輕微,不致造成嚴(yán)重?fù)p害.成熟的雌蟲產(chǎn)卵后,某些初次重度感染者可出現(xiàn)重度發(fā)熱,全身不適,蕁麻疹,腹痛,腹瀉,肝脾腫大,嗜酸性粒細(xì)胞增多等急性血吸蟲病表現(xiàn),它可能屬于免疫復(fù)合物型.
      (4)蟲卵肉芽腫：蟲卵除可沉積于直腸,乙狀結(jié)腸,升結(jié)腸,闌尾,回腸末端及肝臟外,尚可見于腸系膜及腹膜后淋巴結(jié),肺臟及腦等器官內(nèi).沉積于各處的蟲卵所引起的病理變化基本相似,后者有急性和慢性之分.