急急急！??！請問髕骨骨折了，怎么辦？？？

女 | 61歲 2008-09-01 23:42:29 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：病史:高血壓心臟病（不太嚴重）
病人于8.29傍晚6時左右,不慎摔了一跤,導(dǎo)致髕骨骨折,X光片顯示髕骨裂開,有1CM左右寬的縫隙,由于膝蓋表面輕微擦傷有淤血（一元硬幣大?。┽t(yī)生說要等擦傷恢復(fù)才可以做手術(shù),請問有這個必要嗎?現(xiàn)在大腿上綁了一個塑料的管型托使大腿伸直固定了,腿部腫脹厲害,請問這樣會不會延誤病情?可不可以盡快手術(shù)?有必要等皮膚痊愈嗎?

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2008-09-02 05:49:56

       髕骨骨折治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,修補斷裂的肌腱腱膜和破裂的關(guān)節(jié)囊,防止外傷性關(guān)節(jié)炎,滑囊炎的發(fā)生,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能.
         （一）如骨折無移位,可抽出關(guān)節(jié)積血,適當壓力包扎,外用石膏托固定關(guān)節(jié)伸直位4周,逐漸練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲活動.
         （二）有移位的髕骨骨折的處理：
          1.上極骨折移位,可將上極骨片切除,修復(fù)股四頭肌腱.
          2.下極骨折移位,可將下極骨片切除,修復(fù)髕韌帶.
          3.中段橫斷骨折,可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲（1.2mm）作髕骨內(nèi)固定.
         （三）如髕骨已完全粉碎并移位,則將碎骨全部切除,同時直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶,修復(fù)關(guān)節(jié)囊.手術(shù)后用石膏固定膝于伸直位3～4周,逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能.
         （四）髕骨陳舊骨折有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎者,可酌情進行理療及髕骨全部切除術(shù).一般髕骨切除術(shù),膝關(guān)節(jié)屈伸功能仍比較滿意,但多數(shù)病例,股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右,常不能恢復(fù)重體力勞動.