健康咨詢描述:
患者年齡:一歲
目前一般情況:寶寶每次睡覺都是滿頭大汗,查微量元素什么也不缺,就是不好好吃飯,只有十五斤,身高才72厘米,不知道怎么辦才好?
多汗是否有病這是大家關(guān)心的問題,在醫(yī)學(xué)上講全身或局部汗腺分泌過多稱為多汗,其實多汗并非都是病態(tài),由于生理性體溫調(diào)節(jié)所需要的如外界氣溫過高,穿衣服過多,劇烈活動,機體為了維持正常的體溫,則通過出汗來調(diào)節(jié),這是生理性多汗.
但有些情況則不然,如小孩在安靜情況下,睡眠時全身或半身出汗多,這就是病理性多汗,雖然外表看不出來有病,但一般潛在病,應(yīng)及時檢查以防延誤:
1,常見的有小孩佝僂病,是常見小兒多汗的一種疾病,可在睡眠時全身出汗,且睡眠不安,可有佝僂病的特征.
2,結(jié)核病,也是小兒多汗病之一,可見于種年齡組兒童,大多在夜間多汗,即所謂盜汗,全身大汗,伴低燒,消瘦,體重不增,有時有結(jié)核病接觸史,可用結(jié)核菌素試驗檢查呈陽性反應(yīng).
3,風(fēng)濕熱,這是較大兒童常見的多汗原因之一,多有程度不等的發(fā)燒,全身不適,關(guān)節(jié)痛等.
4,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦腫瘤腦損傷,局部可見神經(jīng)損傷,顱骨炎癥,胸腔腫瘤或主動脈瘤,壓迫一側(cè)交感神經(jīng)引起全身多汗. 較少見的甲狀腺功能多汗可以分為生理性多汗與病理性多汗兩大類.
生理性多汗常常可以找到明顯的原因,如衣服穿得過多,劇烈的運動,吃了辛辣刺激性的食物等,把引起多汗的原因排除以后,多汗的現(xiàn)象就消失了.這一類沒有發(fā)現(xiàn)其它疾病.
病理性多汗:多汗出現(xiàn)的時間:如活動性佝僂病多數(shù)是在晚上睡后多汗,深睡以后汗液逐漸減少;結(jié)核病或其它慢性消耗性疾病則為通宵多汗,這就是中醫(yī)所說的盜汗;空肚子時多汗應(yīng)考慮低血糖癥;蹲下突然站立起來時多汗應(yīng)注意腦部暫時缺血引起的體位性低血壓. 多汗與伴隨癥狀:多汗伴枕禿(即俗稱小兒脫帽圈)和方額頭,肋骨串珠等骨骼改變者,多為佝僂病;多汗伴低熱,食欲減退,消瘦等,應(yīng)懷疑結(jié)核病和其它慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨關(guān)節(jié)腫痛和心率增快等癥狀,應(yīng)注意風(fēng)濕病. 多汗與年齡:如嬰幼兒多汗,應(yīng)注意活動性佝僂病;年長兒多汗應(yīng)特別注意結(jié)核病,風(fēng)濕病和寄生蟲感染等,女性還要考慮更年期綜合癥,內(nèi)分泌失調(diào)等. 多汗的部位:全身性多汗多半是感染性疾病和風(fēng)濕熱,低血糖癥,甲狀腺機能亢進等引起的;身體的一側(cè)多汗則可能有腦部病變;頭部多汗多見于佝僂病.
應(yīng)明確病因后才能對癥治療.
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