子宮內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致.臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短,經(jīng)期延長,出血時間可達(dá)1個月.
      病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致.表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達(dá)20毫米.宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴(kuò)張的腺體形成的囊隙.
      顯微鏡下見腺體和間質(zhì)的增生程度超過了正常增生期的范圍,腺體分布不均勻,可有腺體擴(kuò)張,囊腔形成,有時腺體密集,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,層次增多,可出現(xiàn)"背靠背"等現(xiàn)象.上皮細(xì)胞增生明顯時還可出現(xiàn)異型性.間質(zhì)中可出現(xiàn)泡沫細(xì)胞.此外,子宮內(nèi)膜還可以出現(xiàn)化生：如鱗狀上皮化生,纖毛上皮化生,表面乳頭狀合體細(xì)胞化生,嗜酸細(xì)胞化生,黏液性化生,透明細(xì)胞化生,"鞋釘"細(xì)胞化生.子宮內(nèi)膜間質(zhì)中還可出現(xiàn)軟骨,骨,脂肪,平滑肌,神經(jīng)膠質(zhì),皮膚和腎組織等.總之,子宮內(nèi)膜的變化繁多,因此,出現(xiàn)錯誤診斷的機(jī)會也增多.
      目前,對子宮內(nèi)膜增殖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不一致,同一病理,可能出現(xiàn)不同的診斷意見,給臨床病人的治療帶來一定的困難.