健康咨詢描述: 我右腳前腳掌疼痛已經(jīng)大概3年了,就是腳掌的關(guān)節(jié)處,不腫也沒變化.疼個月把又不疼了,斷斷續(xù)續(xù)的一直好不了,是不是和風(fēng)濕有什么關(guān)系,自己感覺好像是關(guān)節(jié)那里有炎癥似的,只疼不癢.我去看過市人民醫(yī)生,說是腱鞘炎,讓我多注意別走太多路什么的`,自然就好了.但我覺得我本身根本沒走過什么路,疼的都走不了路,跟瘸了似的..實(shí)在不知道怎么辦,去醫(yī)院面對的還是那個醫(yī)生..我想徹底醫(yī)治好我的腳,不知道從何下手...
市人民醫(yī)院醫(yī)生說大概是腱鞘炎,說沒什么事.估計他也不確定是不是腱鞘炎.我也沒多問..估計他水平不行
前腳掌痛一般屬于跖痛癥
概述
跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面(即前足底部)的疼痛,臨床上分松弛性和壓迫性.松弛性跖痛癥主要由于
第一跖骨先天發(fā)育異常導(dǎo)致橫弓慢性損傷之故,為原發(fā)性跖骨內(nèi)翻癥和跖骨過度活動癥.臨床表現(xiàn)主要有前足跖面持續(xù)性灼痛,前足底有胼胝,跖面壓痛和側(cè)方擠壓
跖骨頭可減輕疼痛.壓迫性跖痛癥則由于跖骨頭部長期被外力擠壓導(dǎo)致趾神經(jīng)長期受壓或刺激引起間質(zhì)性神經(jīng)炎或神經(jīng)纖維瘤之故.為穿高跟鞋或窄頭鞋.其臨床表
現(xiàn)為行走時前足陣發(fā)性放射痛,放射到鄰近足趾,伴有感覺異常,跖面壓痛,側(cè)方擠壓跖骨頭可加重或引起疼痛.
本病多發(fā)于30—50歲中老年婦女,和足部狹瘦松弛者,大多為單側(cè).松弛性跖痛癥經(jīng)非手術(shù)療法,??勺嘈?極少數(shù)才需手術(shù)治療.壓迫性跖痛癥則需行手術(shù)治
療,療效滿意.對本病治療的關(guān)鍵是分清是屬于何種病因所致.
臨床表現(xiàn)
1.松弛性跖痛癥:(1)行走時前足跖面疼痛,為持續(xù)性灼痛;(2)前足變寬,第二,三跖骨頭跖面有胼胝;(3)跖面壓痛,而側(cè)方擠壓跖骨頭可減
輕疼痛;(4)第一跖跗關(guān)節(jié)可有異常活動,并出現(xiàn)疼痛.
2.壓迫性跖痛癥:(1)行走時前足疼痛,為陣發(fā)性放射痛,呈刺痛或刀割樣痛,疼痛放射到第三,四趾,有時因劇痛而迫使停止行走或站立;(2)患足細(xì)長,
前足有被擠壓現(xiàn)象;(3)跖面有壓痛,而側(cè)方擠壓跖骨頭可加重或引起疼痛;(4)第三,四趾可有感覺異常.
診斷依據(jù)
1.松弛性跖痛癥:(1)行走時前足跖面持續(xù)性灼痛,前足底有胼胝,壓痛,側(cè)方擠壓跖骨頭可減輕疼痛;(2)X線片可見第一,二跖骨頭間隙增寬,
第一跖骨內(nèi)翻.
2.壓迫性跖痛癥:(1)行走時前足跖面陣發(fā)性放射痛,向足趾放射患足細(xì)長,跖面壓痛,側(cè)方擠壓跖骨頭可加重或引起疼痛;(2)可于第三,四趾的跖面摸到
腫塊.
治療原則
1.穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓. 2.加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉:原地彈跳等. 3.理療熱敷或按摩.
4.對癥治療:如服消炎止痛類藥物或局部封閉. 5.長期非手術(shù)治療無效者,可考慮手術(shù)治療. 6.以上為松弛跖痛癥的治療原則.
7.壓迫性跖痛癥:(1)去除病因:不穿窄頭鞋,高跟鞋等;(2)對癥治療;(3)多數(shù)需手術(shù)切除趾神經(jīng)瘤,術(shù)后不穿高跟鞋或窄頭鞋.
用藥原則
1.松弛性跖痛癥者,以保守治療為主,可選消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如消炎痛,芬必得等. 2.壓迫性跖痛癥或需手術(shù)治療者,術(shù)后需應(yīng)用抗生素和支持對癥治療.根據(jù)具體情況,選擇不同的抗生素.
您好,根據(jù)你的描述你最好是就診醫(yī)院拍片確認(rèn)一下,我感覺應(yīng)該像是筋膜或者肌腱的事兒,局部熱敷按摩針灸理療看看了,無好轉(zhuǎn)的話建議口服腺苷鈷胺片,祝你早日康復(fù)
以上是對“我右腳前腳掌疼痛已經(jīng)大概3年了,就是腳掌的關(guān)節(jié)處”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好;
如有需要可以去我的診室查看聯(lián)系方法需要可以與我聯(lián)系我會給你詳細(xì)的解答只求信任,祝早日康復(fù).
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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