目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院開展的乙型肝炎血清檢測(cè)項(xiàng)目有以下幾種：①乙肝三系（又稱乙肝的二對(duì)半）；②前S2抗原／抗體；③HBVDNA；④DNA－P?，F(xiàn)對(duì)以上指標(biāo)詳細(xì)介紹如下：（1）乙肝三系（俗稱乙肝的二對(duì)半），即包括HBsAg/HBs，HBeAg抗HBe,HBc，是最常用的乙肝病毒學(xué)指標(biāo)，詳細(xì)情況見下題。（2）前S2抗原／抗體：1992年日本學(xué)者用血凝法發(fā)現(xiàn)在乙肝患者血液中有一種物質(zhì)能和聚合人血清白蛋白（PHSA）結(jié)合，即稱之為聚合血清白蛋白受體（PHSA．R）。進(jìn)一步研究證實(shí)，PHSA.R實(shí)質(zhì)上是乙肝病毒外殼的一種成分，由于其編碼基因位于乙肝表面抗原（HBsAg）基因的前方，故稱之為前S抗原（pres）。前S抗原又分為兩種，即前S1（pre－S1）和前S2（pre－S2）。PHSA·R即前S2。由于人的肝細(xì)胞表面也存在PHSA·R，因此，前S抗原可能通過人血中存在的少量聚合白蛋白而同肝細(xì)胞結(jié)合，人侵肝細(xì)胞。臨床資料證實(shí)，HBV活躍復(fù)制時(shí)，pre-S2滴度增高，反之呈低滴度或陰性。急性乙肝時(shí)，若前S2消失早，抗前S2出現(xiàn)早，則病人多數(shù)痊愈，反之則提示慢性化的可能。（3）HBVDNA：它是HBV的遺傳物質(zhì)。用分子雜交的方法或基因擴(kuò)增的方法分別在肝細(xì)胞內(nèi)和血清中檢出。肝內(nèi)HBVDNA又分為肝細(xì)胞內(nèi)游離型與肝細(xì)胞內(nèi)DNA整合型兩種。若僅在肝內(nèi)檢出整合型HBVDNA，而在血清中和肝細(xì)胞內(nèi)無游離型HBVDNA，說明肝內(nèi)無HBV增殖，由于檢測(cè)方法靈敏度高，故目前作為HBV增殖復(fù)制的判斷指標(biāo)優(yōu)于DNA－P、HBeAg等的檢測(cè)。（4）DNA－P：它是1973年Kaplan首先檢出的，如前所述它位于HBV的核心內(nèi)，由于DNA－P直接參與HBV復(fù)制，因此它與HBVDNA都被視為HBV復(fù)制的直接標(biāo)志。因DNA－P檢測(cè)方法較復(fù)雜，且靈敏度不如HBVDNA，故若僅為反映病毒復(fù)制及機(jī)體傳染性強(qiáng)弱，就不一定要選擇DNA－P的測(cè)定。但它是考核某些治療乙肝藥物的良好指標(biāo)，任何藥物或消毒劑若能抑制DNA-P的活性就意味著能抑制HBV的復(fù)制。