健康咨詢描述: 家里有病人和POEMS綜合征亦稱(骨硬化性骨髓瘤)這病的臨床表現(xiàn)中的1:慢性多發(fā)性神經(jīng)病 見(jiàn)于所有患者,也是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀.往往呈進(jìn)行性,對(duì)稱性感覺(jué),運(yùn)動(dòng)損害,從四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,覺(jué)麻木,疼痛,乏力,軟弱,肌肉逐漸萎縮,這個(gè)癥狀比較接近,是否能斷定為此病,如果是這病哪家醫(yī)院比較權(quán)威,上海的有嗎?
(一)化學(xué)治療
常用化療方案:
1,MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg, 口服5~7天;潑尼松每日40~60mg, 口服5~7天,每4~6周重復(fù)一次,應(yīng)堅(jiān)持用藥一年以上,有效率為50%.
2,M2方案:CTX400~600mg, 靜注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg, 靜注,第21日,休息兩周后再開(kāi)始下一療程.
(二)干擾素治療
與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用.化療間歇期應(yīng)用干擾素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干擾素的毒副作用有發(fā)熱,白細(xì)胞減少,血小板減少,脫發(fā)等.
(三)對(duì)癥處理
1,高鈣血癥:應(yīng)補(bǔ)足水分,使尿量每日保持在1500ml以上.潑尼松每日60mg,口服,連續(xù)7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次.
2,骨痛:主要應(yīng)用全身化療,如不能奏效者,采用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續(xù)4日,或每日1600mg,分2次口服.
3,急性腎功能衰竭:必須及早作血獎(jiǎng)置換,對(duì)清除體內(nèi)M血蛋白效果好.防高尿酸血癥用別嘌呤醇.
(四)耐藥,難治復(fù)發(fā)性骨髓瘤的化療
VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注.地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個(gè)周期為一療
程.有效率可達(dá)75%.如遇一般情況差,白細(xì)胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不變.本方案易致感染,治療前或治療中應(yīng)
須防感染.
如患者年齡
(五)抗癌中藥治療
可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放,化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者.
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早治療。
本品用于骨關(guān)節(jié)炎﹑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于緩解局部的疼痛及炎癥,局限性軟組織病,...[說(shuō)明書(shū)]
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