痛風(fēng)性腎病的進展極為緩慢，不少病人病程可長達十幾年甚至幾十年而無臨床癥狀，直至在死于其它原因后，作尸體解剖才發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)性腎病。而有些病人較早出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病的典型臨床癥狀，所以在臨床表現(xiàn)上個體差異較大。痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)主要取決于腎小球及腎小管功能的受損程度，也就是腎功能狀態(tài)。根據(jù)腎功能受損的不同階段，可將其臨床表現(xiàn)歸納為以下幾個不同的發(fā)展時期。(1)無任何臨床表現(xiàn)的痛風(fēng)性腎病：這類病人痛風(fēng)一般都比較輕，平時也很少有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。沒有腎臟病的臨床癥狀，尿常規(guī)檢查正常，各項腎功能檢查也在正常范圍內(nèi)。所以臨床上無法證實有痛風(fēng)性腎病，只有作腎穿刺活檢進行病理檢查才可確立診斷。(2)早期痛風(fēng)性腎?。阂话阋膊粫忻黠@的臨床癥狀，大多是在作尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿，而且呈間歇性特點。提示有早期痛風(fēng)性腎病存在之敏感性檢驗指標(biāo)是血與尿中的β2-微球蛋白測定和尿中微量白蛋白測定。早期痛風(fēng)性腎病當(dāng)尿常規(guī)不能發(fā)現(xiàn)蛋白尿時，尿中白蛋白與β2-微球蛋白即見增加，表明有早期的腎小球與腎小管功能受損。部分病人可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重低等提示腎小管功能異常的臨床表現(xiàn)。(3)中期痛風(fēng)性腎病：進入此期的病人尿常規(guī)檢查已有明顯改變，蛋白尿變?yōu)槌掷m(xù)性，尚可發(fā)現(xiàn)紅細胞或者管型。病人可出現(xiàn)輕度浮腫及低蛋白血癥。部分病人可有血壓高、腰酸、乏力、頭昏、頭痛等癥狀。如果作有關(guān)的腎功能檢查(肌酐清除率、酚紅排泄試驗、腎小球濾過率測定等)，則可發(fā)現(xiàn)有輕至中度腎功能減退，但血中尿素氮與肌酐尚不會有明顯升高。(4)晚期痛風(fēng)性腎?。焊∧[、高血壓、低蛋白血癥等更加明顯，并可出現(xiàn)貧血。最突出的表現(xiàn)是腎功能不全的加重，尿量逐漸減少，尿素氮、肌酐進行性升高，出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥。最后發(fā)展為尿毒癥、腎功能衰竭，只能依靠人工腎維持生命。