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有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 請問我是得了滑膜炎嗎?

請問我是得了滑膜炎嗎?

女 | 29歲 懸賞30個健康幣 2008-10-15 23:21:36 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我于今年八月15號那天開始,雙腿開始疼痛,我去看了骨科,專家讓做了磁供振查出膝蓋內(nèi)有少量積液,開了一些中藥敷,敷過兩劑藥后,疼痛沒有好轉(zhuǎn),然后有人讓我去看血液風濕科,專家了解我的一些疼痛癥狀后,懷疑我是得了強直性脊柱炎,做了如下檢查:1,血細胞分板;2,血沉;3,C-反應蛋白;4,HLA-B27;5,尿液分析+尿沉;6,髂關(guān)節(jié)平掃.
血細胞分析:
檢驗項目 結(jié)果
1 紅細胞 4.32
2 血紅蛋白 131
3 紅細胞壓積 0.38
4 紅細胞平均體積 88.2
5 平均血紅蛋白量 30.3
6 平均血紅蛋白濃度 344
7 紅細胞分布寬度 12.2
8 白細胞 9.8
9 中性粒細胞百分比 0.637
10 淋巴細胞百分比 0.310 
11 單核細胞百分比 0.050 
12 嗜酸細胞百分比 0.003
13 嗜堿細胞百分比 0
14 中性粒細胞 6.24
15 淋巴細胞 3.04
16 單核細胞 0.49
17 嗜酸細胞 0.03
18 嗜堿細胞 0.00 
19 血小板 201
20 平均血小板體積 12.0 
21 血小板壓積 0.240 
22 血小板分布寬度 15.2
23 紅細胞分布寬度 39
24 大型血小板比率 0.403
25 血沉 7
血清:C-反應蛋白:5.50
尿液分析:
檢驗項目 結(jié)果
1 酸堿度 7.0 
2 亞硝酸鹽 -
3 葡萄糖 -
4 尿比重 1.024
5 隱血 -
6 蛋白質(zhì) +-
7 膽紅素 -
8 尿膽素 1+ 
9 酮體  -
10 紅細胞 14.0 
11 白細胞  -
12 管型計數(shù)  -
13 病理性管型檢查  -
14 結(jié)晶檢查  ++
15 酵母菌  -
16 顏色  黃色
17 透明度  清晰
18 非鱗狀上皮細胞  -
19 粘液絲  偶見
20 鱗狀上皮細胞  4.00
HLA-B27:陰性
CT征象描述:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨面稍毛糙局部輕度硬化變白,右側(cè)髂骨內(nèi)可見結(jié)節(jié)樣高密度影,余骶髂關(guān)節(jié)諸未見明顯骨質(zhì)改變,關(guān)節(jié)間隙未見明顯增寬及狹窄.周圍軟組織未見明顯腫脹.
診斷意見:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨面稍毛糙局部輕度硬化變白,請結(jié)合臨床.右側(cè)骼骨內(nèi)骨島形成
 磁共振結(jié)果
MR診斷報告:
征象描述:右膝關(guān)節(jié)在位,關(guān)節(jié)間隙未見變窄,諸構(gòu)成骨未見異常.內(nèi),外側(cè)關(guān)月板前,后角形態(tài)及信號未見異常.前,后交叉韌帶及內(nèi),外側(cè)副韌帶武術(shù)信信號未見異常.關(guān)節(jié)腔,髕上囊見少量積液影.
診斷意思:右膝關(guān)節(jié)少量積液,請結(jié)合臨床.
 
抗“O” :陰性
類風濕因子:陰性

第一次補充提問

想問問,就我上面做的這些檢查來看,我的情況屬不屬于滑膜炎啊?有時膝關(guān)節(jié)上下部份也很疼,也就是小腿,大腿都能感覺到疼痛,不過都只是偶爾會疼.主要疼痛的是整個膝關(guān)節(jié)周圍,不分時間,疼痛都是持續(xù)的剛開始疼的時候只是酸疼,無力.并伴有腳踝,腰疼痛,疼痛時間大概持續(xù)一周這樣子.現(xiàn)在疼的那個種感覺像是骨頭用鐵錘敲了一下,然后擴散開來的那種疼,針扎刺骨的那種感覺.現(xiàn)在還有一點膝關(guān)節(jié)好像不能成九十度,那樣會疼的厲害些,站著一會也疼,走路也很疼,就是坐在床上腿平著放會好一點.之前我也沒有摔過,也好像沒有感冒,我沒受過外傷,內(nèi)傷就是平白無故的疼

發(fā)表于2008-10-15 23:25:34

回復區(qū)

周鋒
周鋒 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,頸椎病,氣管炎,腦梗塞,腦出血,腹瀉,胃 幫助網(wǎng)友:976
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2008-10-15 23:37:42 我要投訴
      

你這種情況可以看出來是因為濕寒堆積或陳舊性外傷造成的韌帶粘連誘發(fā)的經(jīng)絡堵塞,體液無法正常循環(huán),所以在病灶部位產(chǎn)生堆積,引發(fā)無菌性炎癥,出現(xiàn)疼痛癥狀,但跟強直性脊柱炎沒任何關(guān)系,也完全可以排除風濕的情況(因為風濕的典型癥狀是游走形),針對此癥,建議外敷徐氏-骨刺消進行治療.


      

祝你好運!


      
楊桂紅
楊桂紅 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、氣管炎、糖尿病、高血壓、感冒、發(fā)燒、咳 幫助網(wǎng)友:8935稱贊:5
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2008-10-16 14:37:22 我要投訴

      屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
          滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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