健康咨詢描述:
左眼,最開始的是眼睛疼,后來視力有時會突然消失,眼睛疼,右眼檢查正常 目前一般情況:左眼,現(xiàn)在眼睛的上半部視力缺損,而且看不清楚東西, 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)過幾個醫(yī)院診斷是,視盤血管炎,現(xiàn)在我正在打一種激素的點滴,但感覺視力恢復的很不明顯請這里的專家能不能幫我分析一下我的病情,還有就是看看我應該做怎樣的治療可以讓眼睛恢復的好一些,很著急,因為還有許多事情要多,謝謝你們~
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006年2月
目前一般情況:左眼看不清楚
我想問一下得了視盤血管炎有沒有辦法治好??
你好:我給你些回答,供你參考一下吧:視盤血管炎(papillitis)系指視盤局部的炎癥,多發(fā)生在兒童或青壯年,以雙眼多見,預后較好。常見于全身性急性或慢性傳染病,如腦膜炎、流行性感冒、麻疹、傷寒、腮腺炎、結(jié)核、梅毒等。也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。國內(nèi)特發(fā)性者占1/2左右,認為與過敏變態(tài)反應有關。兒童常見由于上呼吸道感染。視力急劇下降,短期(2~5日)可至黑蒙,亦有視力減退不明顯者。早期(1~2日)有前額疼痛,眼球及眼眶深部痛,眼球運動時有牽引痛。很少超過10~14日,否則診斷應重新考慮。1~4周內(nèi)視力常開始恢復,可持續(xù)至7個月,48%可改善。瞳孔常散大,直接對光反應遲鈍或消失,間接對光反應存在。用紅外瞳孔儀檢查更可客觀且有定量價值。瞳孔周期時間潛伏期明顯延長。眼底檢查視盤充血,輕度隆起,邊緣不清,篩板模糊及生理凹陷消失,視盤周圍網(wǎng)膜水腫呈放射狀條紋,視盤表面及邊緣有小出血,視網(wǎng)膜靜脈怒張彎曲及加鞘。視網(wǎng)膜水腫波及黃斑時,同時有出血及滲出物發(fā)生,則稱視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。4~6周后視盤可發(fā)生繼發(fā)性萎縮。診斷根據(jù)視力、眼底及視野等一般不難診斷,但應和視盤水腫等鑒別(表1)。色覺檢查有一定輔助診斷意義,對于觀察病情判斷治療效果等,亦有價值,色覺障礙可隨病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。對比敏感度測定,視透發(fā)電位等均有一定診斷價值。為了排除壓迫性視神經(jīng)病變的可能性,必要時應行砂顱X線或CT等檢查。視力正常的視神經(jīng)炎,應注意檢查玻璃體有無細胞、神經(jīng)纖維束視野缺損及Marcus-Gunn瞳孔現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈加鞘,又有玻璃體內(nèi)細胞,結(jié)節(jié)病及多發(fā)性硬化等全身系統(tǒng)疾病必須懷疑。鑒別診斷視神經(jīng)病變鑒別表視神經(jīng)乳頭炎視盤水腫缺血性視盤病變視盤血管炎Ⅰ型假性視盤類原因局部炎癥、全身疾病、中毒等顱內(nèi)壓增高,多見顱內(nèi)占位性病變供應視盤后睫狀動脈發(fā)生循環(huán)障礙,引起視盤的急性缺血,缺氧所致不明多認為屬非特異性炎癥先天性發(fā)育異常多見于遠視眼別多單眼多雙眼、患側(cè)列重雙側(cè),可先后發(fā)生多單眼雙眼早期視力急劇明顯減退正常正?;蜉p度減退,顳動脈炎所致可突然減退正?;蜉p度下降正?;虿涣家暠P隆起高度低于3D3D以上低于3D,貧血性水腫或呈視盤局限性色淡一般小于3D不隆起,僅有乳頭邊緣不清視盤周圍出血滲出物較少較多輕度較少無視網(wǎng)膜血管靜脈無或輕度怒張動脈較細,小靜脈高度怒張動脈細小狹窄,或有動脈硬化跡象靜脈迂曲擴張,動脈可稍細動靜脈均可輕度擴張視野早期即有中心暗點,周邊視野向心縮小,色視野缺損更為明顯早期生理盲點擴大,晚期周邊視野向心理縮小半盲或神經(jīng)纖維束型缺損與生理盲點相連可有生理盲點擴大及其相應改變無視視萎縮晚期發(fā)生晚期發(fā)生局限性視神經(jīng)萎縮一般不好于,亦可輕度視盤色淡無預后一般均較好根據(jù)不同病因決定。顱內(nèi)腫瘤早期手術,效果好較好好可配鏡矯正尋找病因,清除病灶。既往對扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎等較為重視,近年來有疏忽現(xiàn)象,仍應常規(guī)檢查。及時應用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇,開始以大劑量靜脈點滴為主,有效后可逐漸減量,然后再改用口服。近年來提倡用球旁及球后注射水溶液的皮質(zhì)類固醇,認為既有效又可防止或減輕副作用。早年應用異性蛋白發(fā)熱療法,現(xiàn)已不用,有人認為應用皮質(zhì)類固醇無效時可試用??股氐膽靡榔溆袩o感染性炎癥而決定,不必常規(guī)應用,重癥者仍應給予,以防視神經(jīng)不可逆的改變。其他神經(jīng)營養(yǎng)類藥物如維生素B1、B12、ATP、輔酶A等均可應用。血管擴張藥及活血化瘀藥如復方丹參、維腦路通等,可口服或靜脈點滴。此外,細胞色素C、胸二磷膽堿等均有一定效果。我的回答你可以參考一下,但是具體的治療必須有醫(yī)生的指導,
溫馨提示:
忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物,夏季應忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物。
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