許多新媽媽對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)十分上心,因?yàn)樵谀承﹤鹘y(tǒng)的觀念看來(lái),寶寶體重的增長(zhǎng)是衡量一個(gè)母親是否稱職的標(biāo)準(zhǔn).母乳喂養(yǎng)的媽媽在這方面承受的壓力,比喂奶粉的媽媽更大.母乳喂養(yǎng)不象奶粉喂養(yǎng)那樣有一些“放之四海皆準(zhǔn)”的規(guī)則,每一位喂母奶的媽媽都要根據(jù)自己寶寶的獨(dú)特性,建立起和諧的喂養(yǎng)/供需關(guān)系,每一對(duì)媽媽和寶寶都有僅僅適應(yīng)自己的特殊“旋律”,所以在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),根源并不一目了然.然而,一旦寶寶的體重不“達(dá)標(biāo)”,人們首先要怪罪媽媽沒(méi)喂好孩子.如果因此而放棄母乳喂養(yǎng),改喂奶粉,更會(huì)令媽媽感到自己做母親是失敗的.
      一般來(lái)說(shuō),測(cè)量寶寶體重增長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn),都是一些書(shū)上所提供的“增長(zhǎng)表”.這些表格也許對(duì)于忙碌的保健醫(yī)來(lái)說(shuō)比較方便,但是卻有諸多弊端.比如,它們絲毫不考慮地區(qū),遺傳基因以及人種等方面的差異.而且最大的缺點(diǎn)就是,所有的數(shù)據(jù)都是根據(jù)奶粉喂養(yǎng)的嬰兒來(lái)制定的.由于奶粉含有的脂肪是母乳的兩到三倍,又由于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒普遍輔食添加的早,在成長(zhǎng)速度相同的情況下,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比奶粉喂養(yǎng)的嬰兒“苗條”.奶粉喂養(yǎng)的嬰兒往往有超重的擔(dān)憂,過(guò)多脂肪的攝入,會(huì)導(dǎo)致今后一系列的健康問(wèn)題.
      “嬰兒體重增長(zhǎng)表”是根據(jù)成千上萬(wàn)個(gè)嬰兒的體重增長(zhǎng)情況而總結(jié)出來(lái)的“平均值”,“平均”并非等同于“正?！?只不過(guò) “常見(jiàn)”而已.根據(jù)增長(zhǎng)表,你的寶寶的體重落在某一個(gè)百分比上.雖然大多數(shù)寶寶的體重在50%左右,卻并不意味著達(dá)到95%高度的就“更好”,落在5%低度的就“不好”.寶寶的發(fā)育,應(yīng)該根據(jù)多方面觀察,綜合測(cè)評(píng)；而不是刻板地參照一個(gè)表格,單方面判斷他是不是“不夠格”.一個(gè)愛(ài)笑,警覺(jué),皮膚滋潤(rùn)光鮮,肌肉緊湊結(jié)實(shí),情感智力等方面發(fā)育良好的寶寶,就是正常的.
      什么是正常體重增長(zhǎng)呢?首先,新生兒在出生后的頭三,四天內(nèi),會(huì)因?yàn)榕懦w內(nèi)多余的液體和胎便而丟掉一些體重,大約是出生體重的5%到8%,二到三周內(nèi)會(huì)恢復(fù)回來(lái).因此,計(jì)算寶寶體重的增長(zhǎng),要從他體重最輕時(shí)開(kāi)始計(jì)算.新生兒從出生到三,四個(gè)月之間,體重增長(zhǎng)最迅猛,大約每周113到227克,到了五,六個(gè)月左右,就達(dá)到出生體重的兩倍.從四個(gè)月開(kāi)始,體重增長(zhǎng)緩慢下來(lái).四到六個(gè)月之間,母乳喂養(yǎng)寶寶體重的每周大約增長(zhǎng)85到142克；六到十二個(gè)月之間為每周42到85克.滿一周歲,母乳喂養(yǎng)寶寶的體重一般為出生體重的2.5倍,身長(zhǎng)增長(zhǎng)50%,頭圍增長(zhǎng)33%.
      但是,有個(gè)別寶寶的確存在體重增長(zhǎng)過(guò)于緩慢的問(wèn)題.以下兩點(diǎn)可以幫助我們判斷寶寶是否屬于這種情況：
      *寶寶在兩,三周之內(nèi)沒(méi)有恢復(fù)到出生時(shí)的體重,或者
      *寶寶在頭四個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)不足每月450克.
      在排除了疾病因素的前提下,我們要仔細(xì)觀察一下寶寶的吃奶模式以及其他生活習(xí)性,從中判斷到底是什么原因?qū)е麦w重增長(zhǎng)緩慢.國(guó)際母乳會(huì)的專家認(rèn)為,體重增長(zhǎng)緩慢的最常見(jiàn)起因是母乳喂養(yǎng)方法不得當(dāng),寶寶的奶吃得不夠多.其中比較常見(jiàn)的現(xiàn)象有以下幾種：
      *喂養(yǎng)次數(shù)不夠頻繁：有些媽媽被告知每三,四個(gè)小時(shí)喂一次奶就夠了；還有一些媽媽誤以為寶寶應(yīng)該按時(shí)喂奶,人為地制定寶寶的吃奶時(shí)間；而有極少數(shù)寶寶則天生比較安靜嗜睡,不是很積極地吃奶.新生兒應(yīng)該平均每24小時(shí)喂奶10到12次.有些寶寶不用吃這么頻繁,有些寶寶卻需要更頻繁的哺乳才能夠成長(zhǎng).如果寶寶每天吃奶次數(shù)在10次以下而又體重增長(zhǎng)緩慢,媽媽?xiě)?yīng)該采取措施,增加喂奶次數(shù),以增加寶寶對(duì)養(yǎng)分的攝取,也同時(shí)增進(jìn)乳汁分泌量.
      *熱量攝取不足：有些媽媽的乳汁雖然十分充足,但是由于寶寶吸吮的時(shí)間不夠長(zhǎng),沒(méi)有得到高脂肪,高熱量的“后奶”,即使小便數(shù)量正常,發(fā)育也良好,仍然會(huì)體重增長(zhǎng)緩慢.有些時(shí)候是因?yàn)閶寢屨`以為應(yīng)該人為地限制寶寶對(duì)于每一邊乳房的吸吮時(shí)間；有些時(shí)候則是因?yàn)閷殞毘灾灾叹退?對(duì)于前一種情況,媽媽?xiě)?yīng)該盡量讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間吸吮,讓寶寶決定什么時(shí)候吃夠了,吃空一邊再換到另一邊.對(duì)于后一種情況,媽媽可以采取一些措施,喚醒寶寶繼續(xù)吃奶.比如先讓寶寶盡情吸吮,在瞌睡來(lái)臨時(shí)換到另一邊喂；還可以在寶寶將要睡著時(shí)換尿片,以便喚醒孩子.有些寶寶只需要一邊乳房的奶就吃飽了,有些則需要兩邊乳房的奶才能夠滿足成長(zhǎng)的需要.
      *哺乳姿勢(shì)不正確,寶寶吸吮效率不高：每次喂奶時(shí),寶寶一開(kāi)始的吸吮刺激媽媽的乳汁“下來(lái)”.媽媽乳汁“下來(lái)”之后,寶寶的每一次吸吮都應(yīng)該伴隨著吞咽.最初的饑餓感被滿足后,寶寶的吸吮會(huì)緩慢下來(lái).如果媽媽聽(tīng)不到寶寶的吞咽聲,可能寶寶沒(méi)有正確地銜住奶頭,也可能沒(méi)有進(jìn)行有效吸吮.這時(shí)最好斷開(kāi),重新讓寶寶銜叼.
      *其他添加物干擾了寶寶對(duì)母乳的吸收：母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喝水或果汁.母乳中含有寶寶成長(zhǎng)中所需要的一切液體和營(yíng)養(yǎng).錯(cuò)誤地添加水或者果汁,只會(huì)稀釋母乳的熱量,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢.添加奶粉,也會(huì)減少寶寶對(duì)母乳的吸吮,引起母乳分泌量下降.又因?yàn)槟谭鄄蝗菀紫?導(dǎo)致寶寶減少奶量以及哺乳的頻繁度.過(guò)早添加低熱量輔食也會(huì)降低寶寶攝取的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量.
      *其它因素：煩躁不安的寶寶,早產(chǎn)兒等,容易產(chǎn)生哺乳無(wú)力,甚至拒絕哺乳；分娩過(guò)程順利與否,是否剖腹產(chǎn)等,有時(shí)會(huì)影響最初的哺乳；寶寶的健康狀況,是否黃疸,低血糖,是否需要補(bǔ)充維生素；母親的健康狀況和心理狀態(tài),是否生病,吃藥,懷孕,使用口服避孕藥,有否荷爾蒙問(wèn)題病史,是否規(guī)律性吸煙,飲酒,是否為了恢復(fù)體型而節(jié)食,乳房是否動(dòng)過(guò)手術(shù),是不是心情緊張焦慮（即使有充足的乳汁,緊張的情緒會(huì)阻礙乳汁的泌出）,等等,等等,都會(huì)影響哺乳.
      另外需要觀察的是寶寶的大小便情況.新生兒在頭六個(gè)星期之內(nèi),每天應(yīng)該至少尿濕6到8片尿布,有2到5次甚至更多的大便.兩個(gè)月以后的嬰兒的大小便會(huì)減少頻率,但是量仍然保持.如果寶寶的排便量明顯稀少,并且出現(xiàn)皮膚干燥松弛,頭發(fā)枯干,無(wú)精打采,囟門(mén)下陷等脫水和生病癥狀,則需要和醫(yī)生聯(lián)絡(luò).
      解決體重增長(zhǎng)緩慢,不僅需要在哺乳方面做出努力,還需要母親經(jīng)常地與寶寶有親密的皮膚接觸.美國(guó)的育兒專家推薦用嬰兒抱帶將寶寶每天數(shù)小時(shí),甚至整天掛在媽媽身上,摟在媽媽?xiě)牙?一方面增進(jìn)寶寶的哺乳頻率,一方面協(xié)助媽媽更好地掌握和滿足寶寶的需要,最重要的是刺激寶寶體內(nèi)的生長(zhǎng)荷爾蒙,促進(jìn)寶寶的成長(zhǎng).實(shí)踐證明,這個(gè)方法對(duì)于寶寶的體重增加,有著“神奇”的效果.
      最后強(qiáng)調(diào)西爾斯醫(yī)生在《育嬰手冊(cè)》中有關(guān)章節(jié)里的觀點(diǎn)：“讓你的寶寶制定標(biāo)準(zhǔn),而不是什么成長(zhǎng)表格.如果寶寶體重增長(zhǎng)有持續(xù)而合理的速度,他表現(xiàn)的健康,滿足,那么他就挺好的.”
      英國(guó)著名的育兒書(shū)籍作者M(jìn)iriam Stoppard在列出體重增長(zhǎng)表格前強(qiáng)調(diào)說(shuō),“衡量寶寶成長(zhǎng)的最重要的標(biāo)準(zhǔn)是快樂(lè)和總體發(fā)育良好.當(dāng)這些是顯而易見(jiàn)時(shí),你沒(méi)有必要擔(dān)心他的測(cè)量數(shù)據(jù).…我相信一個(gè)生長(zhǎng)良好的孩子不需要被測(cè)量.”
      

      8個(gè)月的小孩,每天只吃母乳和一個(gè)雞蛋,是營(yíng)養(yǎng)不足了,還要添加其他的營(yíng)養(yǎng)性食物才行的.