格列本脲最常見的副作用是低血糖,目前已經(jīng)不太常用,尤其是老年人使用時更要小心.苯乙雙胍主要是胃腸道反應(yīng).
      

苯乙雙胍【不良反應(yīng)】1.常見的有：惡心,嘔吐,腹瀉,口有金屬味;2.可有乏力,疲倦,體重減輕,頭暈,皮疹;3.亦可發(fā)生乳酸酸中毒,臨床表現(xiàn)為嘔吐,腹痛,過度換氣,神志障礙血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥,酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋;4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨幼細(xì)胞性貧血,也可引起吸收不良.【禁忌】1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒,肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl),心力衰竭,急性心肌梗死,嚴(yán)重感染和外傷,重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況;2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病,糖尿病眼底病變);3.靜脈腎盂造影或動脈造影前;4.嚴(yán)重心,肺疾病患者;5.維生素B12,葉酸和鐵缺乏的患者;6.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良,脫水);7.酗酒者;
      

格列本脲【不良反應(yīng)】1.可有腹瀉,惡心,嘔吐,頭痛,胃痛或不適;2.較少見的有皮疹;3.少見而嚴(yán)重的有黃疸,肝功能損害,骨髓抑制,粒細(xì)胞減少(表現(xiàn)為咽痛,發(fā)熱,感染),血小板減少癥(表現(xiàn)為出血,紫癜)等.
      【禁忌】下列情況應(yīng)禁用：1.Ⅰ型糖尿病人;2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒,昏迷,嚴(yán)重?zé)齻?感染,外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況;3.肝,腎功能不全者;4.對磺胺藥過敏者;5.白細(xì)胞減少的病人.【注意事項(xiàng)】1.下列情況應(yīng)慎用 體質(zhì)虛弱,高熱,惡心和嘔吐,甲狀腺功能亢進(jìn),老年人.2.用藥期間應(yīng)定期測血糖,尿糖,尿酮體,尿蛋白和肝,腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等.