健康咨詢描述: 我是西安人,2003年我得了鉀抗那時候我已經(jīng)吃了碘131把它治好了可是現(xiàn)在我的臉比以前還是那么的胖,我感覺脖子還是有點粗,我想叫專家給我說一下這是正常現(xiàn)象嗎?我的病到底治好了沒有,現(xiàn)在我的心理顧慮很大.不知道怎么是好,謝謝!
甲亢的飲食治療甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢,臨床以毒性彌漫性甲狀腺腫較為多見;本病多為女性,多數(shù)為20-40歲,起病緩慢。典型表現(xiàn)為高代謝癥候群、甲狀腺腫大和突眼癥。患者有情緒敏感、易激動,二手平衡舉向前時有震顫,多言、易緊張、失眠、思想不集中,多猜疑等,并有多汗、怕熱,低熱、心動過速、心悸、胃納亢進、體重下降、疲乏無力等體征。一、營養(yǎng)代謝(一)熱能代謝甲亢患者基礎代謝明顯升高,甲狀腺素可促進氧化磷酸化,刺激細胞膜上的Na-K-ATP酶,后者在維持細胞內(nèi)外Na-K梯度的過程中,需要大量的熱能以促進Na的主動轉移,從而消耗大量三磷酸腺苷(ATP),使氧耗和產(chǎn)熱均增加,散熱也加速。故病人怕熱、多汗、體重下降,工作效率低。(二)蛋白質(zhì)少量甲狀腺素可促進蛋白質(zhì)合成,但甲狀腺素分泌過多時,蛋白質(zhì)分解加速,排泄增加,呈負氮平衡;肌肉組織被消耗,病人疲乏無力、體重下降。(三)脂肪大量甲狀腺素促進脂動員,加速脂肪氧化和分解,并加速膽固醇的合成,促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外,增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高,反而偏低。(四)碳水化物甲狀腺素可促進腸道對碳水化物的吸收,使葡萄糖進入細胞內(nèi)被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原異生。造成糖耐量降低,容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向,但由于氧化加速,升高并不明顯。(五)水鹽代謝大量甲狀腺素有利尿排鉀作用,促使骨質(zhì)疏松,鈣、磷運轉率加速,尿排泄增加,但血中濃度仍正常或稍高。(六)維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多,容易發(fā)生這些維生素缺乏。(七)消化系統(tǒng)甲狀腺素增多時,促使腸蠕動增強,引起排便次數(shù)增多,甚至腹瀉。(八)造血系統(tǒng)甲狀腺激素與紅細胞生成有關,缺少時可致貧血,過多變化不明顯,僅有淋巴細胞增生與白細胞總數(shù)偏低。(九)其他甲狀腺素和兒茶酚胺有協(xié)同作用,增強神經(jīng)、心血管和消化等系統(tǒng)臟器的興奮性,常有心動過速、心律紊亂、循環(huán)加速、脈壓增寬及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群,基礎代謝率增高,蛋白質(zhì)分解代謝增強,須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食,以補償其消耗,改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。三、飲食治療原則(一)熱能需要量應結合臨床治療需要和患者食量而定。一般較正常人增加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64MJ(3000-3500kcal)。避免一次性攝入過多,適當增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,臨床治療開展時,要及時根據(jù)病情,不斷調(diào)整熱能及其他營養(yǎng)素的供給量。(二)增加碳水化物應適當增加碳水化物供給量,通常占總熱能60%-70%;蛋白質(zhì)應高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多給動物蛋白,因其有刺激作用,應占蛋白總量33.3%左右;脂肪正?;蚱?。(三)供給豐富營養(yǎng)素適當增加礦物質(zhì)供給,尤其是鉀、鈣及磷等,如有腹瀉更應注意之。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物,適當多食肝類、動物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜,必要時補充維生素類制劑。(四)限制食物纖維應適當限制含纖維多的食物,甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀;所以對飲食纖維多的食品應加以限制。(五)食譜舉例甲狀腺機能亢進的治療飲食食譜見表。治療飲食參考食譜第1次粳米50g饅頭140g雞蛋50g豆干50g豆油10g鹽2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g豬瘦肉50g帶魚100g茭白85g青椒80g豆油10g鹽3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鴨肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g鹽3g第6次香蕉180g總熱能13.78MJ(3296.2kcal)氮:熱能1:150.32P/S比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白質(zhì)137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)動物蛋白70.2g(51.2%)豆類蛋白17.8g(13.0%)膽固醇667.1mg食物纖維9.87g碘27.5μg鉀3005.8mg鈣902.7mg磷1835.4mg鈉2532.5mg維生素C141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg鋅18.6mg
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