歲因采用減少飲食方式減肥,原體重120多斤身高161厘米,04年6-8月減掉近20斤后,12月起閉經(jīng)。05年繼續(xù)減肥,目前體重約90斤。05年7月開始求醫(yī),8-12月做了3次人工周期,但至今仍沒有恢復(fù)自然月經(jīng)。(同時(shí)近一年來一直在吃養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的中藥)。請(qǐng)問應(yīng)怎樣醫(yī)治?會(huì)有后遺癥嗎?謝謝!病史:月經(jīng)初潮11歲。14歲較規(guī)律后,多是2月左右來一次,量一般,時(shí)間4-5天。輔助檢查:婦科B超:尚正"/>
健康咨詢描述:
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歲
因采用減少飲食方式減肥,原體重120多斤身高161厘米,04年6-8月減掉近20斤后,12月起閉經(jīng)。05年繼續(xù)減肥,目前體重約90斤。05年7月開始求醫(yī),8-12月做了3次人工周期,但至今仍沒有恢復(fù)自然月經(jīng)。(同時(shí)近一年來一直在吃養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的中藥)。請(qǐng)問應(yīng)怎樣醫(yī)治?會(huì)有后遺癥嗎?謝謝!
病史:月經(jīng)初潮11歲。14歲較規(guī)律后,多是2月左右來一次,量一般,時(shí)間4-5天。
輔助檢查:婦科B 超:尚正常,內(nèi)膜很薄0.4;內(nèi)分泌化驗(yàn):雌激素等6項(xiàng),反映腦垂體正常,雌激素水平很低。
繼發(fā)性閉經(jīng)的原因很多,在治療前必須找到原因,才能采取有效的治療措施。臨床上應(yīng)用黃體酮或雌激素試驗(yàn),是為了觀察卵巢分泌激素的情況,以便對(duì)閉經(jīng)作出正確的診斷。(1)黃體酮試驗(yàn):黃體酮主要是由將要排卵的卵泡中的顆粒細(xì)胞和排卵后的卵泡膜黃體細(xì)胞所分泌的。用化學(xué)方法合成的有黃體酮、安宮黃體酮等。臨床對(duì)閉經(jīng)病人應(yīng)用黃體酮,給藥后觀察是否能發(fā)生撤退性出血,這個(gè)試驗(yàn)叫黃體酮試驗(yàn)。方法:給閉經(jīng)的婦女用黃體酮10~20毫克,每日肌注一次,連續(xù)3~5天;或口服安宮黃體酮6~10毫克,每天2~3次,連服3~5天。如果停藥后3~7天有子宮出血,表示子宮內(nèi)膜有增生期,該病人的卵巢還能分泌正常量的雌激素,經(jīng)黃體酮作用后發(fā)生撤退性出血,叫黃體酮試驗(yàn)陽性,這類病人用孕激素治療2~3個(gè)療程后,月經(jīng)是能恢復(fù)正常的。如果應(yīng)用黃體酮后,不發(fā)生撤退性出血,叫做黃體酮試驗(yàn)陰性,見于妊娠引起的閉經(jīng)。(2)雌激素試驗(yàn):育齡婦女的成熟卵泡和黃體都能產(chǎn)生雌激素?;瘜W(xué)合成的口服雌激素有已烯雌酚、已烷雌酚、炔雌醇等。雌激素可促使子宮發(fā)育、子宮肌肉增長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜及血管增生。臨床上應(yīng)用雌激素觀察子宮內(nèi)膜的這種反應(yīng),叫做雌激素試驗(yàn)。方法:口服已烯雌酚0.5~l毫克,或快雌醇0.05毫克,每日l~2次,連服20天。停藥后3~5天如果有子宮出血,為雌激素試驗(yàn)陽性,說明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)。如果沒有子宮出血,為雌激素試驗(yàn)陰性,說明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng),這種繼發(fā)性閉經(jīng)可能是基于子宮本身的原因。如果孕激素試驗(yàn)陰性,而雌激素試驗(yàn)陽性,表示卵巢功能不足,可能是卵巢本身功能障礙,也可能是垂體前葉促性腺激素分泌不足,應(yīng)進(jìn)一步分析這種閉經(jīng)的原因,給予處理。
溫馨提示:
飲食宜清淡易于消化,多食具有活血通經(jīng)作用的食物。
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