.垂體腺瘤的常見癥狀
      主要分為幾大類：
      A.激素分泌癥狀：主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的激素分泌類型有不同的相應(yīng)癥狀,如泌乳素腺瘤患者可以有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),乳頭溢乳,性欲下降等癥狀；男性泌乳素瘤主要以性欲下降,乳房脹痛,陽痿等主訴就診；生長激素腺瘤患者在兒童期可以長成巨人癥,成人為肢端肥大癥,手足變粗,多汗,性欲下降,面容改變,常合并糖尿病和骨質(zhì)疏松；垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤(庫欣病)患者多數(shù)以糖皮質(zhì)激素分泌增高的癥狀起病,包括滿月臉,水牛背,向心性肥胖,高血壓,紫紋,多血質(zhì)等特征性表現(xiàn),容易合并糖尿病和骨質(zhì)疏松；TSH腺瘤患者臨床表現(xiàn)為甲亢癥狀,T3,T4水平升高.
      B.一般癥狀：頭痛,常為眶后,前額和雙顳部疼痛
      C.周圍結(jié)構(gòu)受壓癥狀：視力下降,視野缺損等,海綿竇神經(jīng)受壓癥狀如上眼瞼下垂,瞳孔變大等.
      D.部分患者因腫較大,影響到正常垂體功能,出現(xiàn)垂體功能低下的表現(xiàn)如乏力,出虛汗,面色蒼白,胡須變少等.
      4.各種類型的垂體腺瘤的臨床治療方法
      對于有激素分泌功能的垂體腺瘤,其治療原則為早期發(fā)現(xiàn),早期治療.目前,經(jīng)蝶竇顯微外科手術(shù)越來越成熟,成為治療的首選方法.其主要優(yōu)點是：即切除了腫瘤,終止了激素的高分泌狀態(tài),又有利于保護正常的殘余垂體組織恢復(fù)其正常功能.青春期微腺瘤患者,放射治療有可能影響到正常的垂體功能,造成難以挽回的損害.
      對無功能型垂體微腺瘤,可以在定期隨訪,定期復(fù)查鞍區(qū)MRI的情況下,不急于手術(shù)治療；但對于大腺瘤(>1.0cm)或巨大腺瘤(>3.0cm),應(yīng)盡快手術(shù).
      5.特殊人群患垂體瘤應(yīng)如何處理
      妊娠合并垂體腺瘤的治療：部分泌乳素腺瘤患者在口服嗅隱亭的過程中恢復(fù)了正常月經(jīng)并懷孕,但懷孕的過程有可能會誘發(fā)腫瘤的生長,部分患者因腫瘤快速生長而出現(xiàn)垂體內(nèi)出血,壓迫視交叉,應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否終止妊娠還是繼續(xù)在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠至生產(chǎn).
      垂體腺瘤合并卒中的治療：首選經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除,視神經(jīng)減壓.
      6.手術(shù)后的病人應(yīng)注意那些方面
      垂體腺瘤是顱內(nèi)比較常見的良性腫瘤,有一定的復(fù)發(fā)率,所以,手術(shù)后應(yīng)定期行鞍區(qū)MRI 檢查以及垂體激素的復(fù)查.
      7.Nelson綜合征是怎么回事?
      Nelson綜合征是垂體依賴性庫欣綜合征(庫欣病)行雙側(cè)腎上腺切除后,由于缺乏皮質(zhì)醇對下丘腦CRF(ACTH釋放激素)的負(fù)反饋作用,導(dǎo)致CRF分泌過多,長期刺激原來存在的垂體ACTH腺瘤所致的綜合征.其診斷應(yīng)包括垂體依賴性庫欣綜合征經(jīng)雙側(cè)腎上腺切除后皮膚粘膜色素加深,蝶鞍平片,CT或MRI既可有垂體腫瘤征象,亦可正常,因為目前影像診斷的分辨率尚不足以發(fā)現(xiàn)存在的更微小腺瘤,ACTH升高亦可正常；治療以手術(shù)為主.
      8.目前可以選擇的手術(shù)方法
      根據(jù)腫瘤大小,對視神經(jīng),視交叉的壓迫程度,可以選擇經(jīng)鼻-蝶竇,經(jīng)口鼻蝶竇,經(jīng)額下開顱等方法治療.隨著經(jīng)蝶竇入路的日趨熟練,大多數(shù)患者都可以采取經(jīng)蝶竇入路的腫瘤切除術(shù).
      9.目前可以選擇的放療方法及適應(yīng)征
      對于復(fù)發(fā)的垂體腺瘤或有海綿竇內(nèi)侵襲,手術(shù)中難以徹底切除的殘余腫瘤,可以采取普通放療,伽碼刀放療,X刀放療等輔助治療.
      
      

      在北京,手術(shù)費用得在2萬以上,伽瑪?shù)吨委熧M用1.9萬左右.
      北京二炮總醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行幕貜?fù)