我的小孩,08年10月25號開始腹瀉（粘液便有時

男 | 6個月懸賞20個健康幣 2008-12-02 23:39:32 1人回復來自

健康咨詢描述：問題描述:我的小孩,08年10月25號開始腹瀉（粘液便有時有血絲,一天4-7次,大便常規(guī);白細胞1到++區(qū)間變化,紅細胞0到++區(qū)間變化）,去醫(yī)院診斷為細菌性腸炎,應用抗生素治療（因醫(yī)生反復更改,用過口服欣可樂3天,注射青霉素3天,靜脈滴住頭孢噻圬鈉 5天)未見效改善,做大便培養(yǎng)數次,未見異常,11月10日出院,口服中藥（停所有抗生素）后三天,做細菌培養(yǎng),11月15號,細菌培養(yǎng)結果檢出鼠傷寒,大便常規(guī)白細胞1++,紅細胞++,膿細胞++,去傳染病院治療,因三次藥敏敏感藥物均過不了次院的皮試,,該院用磷霉素治療,治療第二天大便常規(guī)未見膿細胞,接下來5天里,大便次數和指標連續(xù)改善,到第7天起,大便細菌培養(yǎng)和大便常規(guī)連續(xù)三天以上正常,應用磷霉素13天后出院,11月30至今天大便次數每天兩次,性狀較好,可昨天晚上最后一次拉了水,今天剛剛第二次拉了血和粘液,請醫(yī)生們幫我看看吧,怎么搞的啊,我真的好難受,已經快瘋我該怎么辦,這個病怎么這樣難治,有人說胃腸炎型鼠傷寒是自限性疾病,是醫(yī)生抗生素用錯了嗎,請盡快回復我,謝謝了,可憐我們當父母的,真的心好疼啊.

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李運成山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 擅長糖尿病、甲亢等內分泌常見病多發(fā)病的診斷治療。幫助網友：3154稱贊：1

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2008-12-02 23:56:27 我要投訴

      （一）胃腸炎型
      1.食物中毒型為短期自限性疾病,治療應著重糾正水,電解質紊亂,維持酸堿平衡,可不應用抗菌藥物.對原因不明的慢性腹瀉或慢性腸道感染等患者繼發(fā)鼠傷寒沙門氏菌感染時,應即時選用抗菌藥物治療.
      2.慢性遷延型治療措施是：①加強支持療法補充各種維生素,鐵劑,胃蛋白酶,胰酶等；補充熱量,糾正水,電解質紊亂及酸中毒；間歇給予新鮮血液或血漿,靜脈滴注復方氨基酸及水解蛋白等.②增強免疫功能針對免疫功能缺陷或低下,采用免疫增強劑治療,可酌情選用左旋咪唑,轉移因子等.③病原治療（見敗血癥型）.
      （二）敗血癥型根據所培養(yǎng)出的鼠傷寒沙門氏菌株藥敏測定結果,選用敏感的抗菌藥物,或選用患者病后從未使用過的抗菌藥物.慶大霉素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,丁胺卡那霉素,磺胺甲基異惡唑對本病均有一定療效.可根據病情選擇2~3種聯(lián)合治療.第三代頭孢菌素對鼠傷寒沙門氏菌有強大殺滅作用,且抗菌活性10倍于第一,二代頭孢菌素,是氨芐青霉素的400倍.其藥物有：頭孢噻甲羧肟（復達欣）,頭孢三嗪（菌必治）,頭孢氧哌唑（先鋒必）,頭孢氨噻肟等.近年來,由于新耐藥菌株的產生,使藥物不易進入細胞壁,難以殺滅進入細胞內的鼠傷寒沙門氏菌.喹諾酮類藥物可進入細胞內,通過拮抗細菌DNA旋轉酶,而阻斷細菌DNA的復制,快速消滅細菌.此類藥物有氟哌酸,氟嗪哌酸,氟嗪酸和氟啶酸.