黃疸是由于膽紅素代謝障礙,致使血液中膽紅素濃度增高,膽紅素滲入組織,使粘膜,鞏膜與皮膚染成黃色,稱為黃疸。通常軟咢的粘膜與鞏膜先發(fā)黃,繼而皮膚發(fā)黃。黃疸是臨床上一種常見的癥狀或體征,而非一獨(dú)立疾病,多見于肝臟和膽道系統(tǒng)的疾病。此外,一些與膽紅素有關(guān)的疾病,如溶血性疾病,腫瘤,誤輸異型血反應(yīng),充血性心力衰竭,先天性膽紅素代謝與排泌障礙以及胰頭癌等均可引起黃疸。病因,機(jī)理,分類與臨床表現(xiàn)：引起黃疸的原因甚多,歸納起來不外乎生成過多,處理障礙和排泌障礙三大類。這些原因只要影向膽紅素代謝的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生功能的或病理的障礙時(shí)都可引起黃疸。現(xiàn)根據(jù)病因與發(fā)生機(jī)理,以肝臟為中心,按其解剖部位的不同,將黃疸作如下分類：(一)肝前性黃疸是由于膽紅素生成的速度超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合和排泌的速度所致。其原因如下：1)溶血：由于生物,化學(xué)和物理因素的作用,以及遺傳性的基因缺陷或其它原因所引起的異常血紅蛋白生成,致使紅細(xì)胞的穩(wěn)定性,堅(jiān)固性減弱,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加的溶血性黃疸,如球形紅細(xì)胞增多性溶血,6-磷酸-葡萄糖脫氫每缺乏性溶血,藥物性溶血(如磺胺,奎寧,某些抗生素過敏和蛇毒性溶血)及異型輸血反應(yīng)性溶血等。2)高旁路膽紅素血癥：由于骨髓中出現(xiàn)無效的紅細(xì)胞生成,并在骨髓中合成過量的非結(jié)合膽紅素而引起的黃疸。其特點(diǎn)是血內(nèi)出現(xiàn)膽紅素增多,凡登白試驗(yàn)為間接反應(yīng),不貧血,各種溶血試驗(yàn)均為陰性,肝功能正常。主要見于輕型地中海貧血。(二)肝性黃疸由于肝細(xì)胞對膽紅素的攝取,結(jié)合,排泌障礙所引起的肝細(xì)胞性黃疸。若因攝取,結(jié)合障礙引起者,則為非結(jié)合膽紅素;若因排泌障礙引起者,則為結(jié)合膽紅素。1)攝取障礙：這可能是由于膽紅素不易與白蛋白解離,肝細(xì)胞膜不易通過,肝細(xì)胞漿內(nèi)Y,Z蛋白不足或接受功能差,以致膽紅素不能被肝細(xì)胞攝取,滯留血中形成黃疸。如引起新生兒黃疸的原因之一就是由于Y,Z蛋白不足所致.2)結(jié)合障礙：由于先天性或后天性因素造成肝內(nèi)葡萄糖醛先轉(zhuǎn)移每缺乏或活力不足,影向膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合而引起的黃疸。如哺乳黃疸,肝炎后膽紅素血癥及某些藥物(如氯霉素,新生霉素,利福平等)所引起的黃疸。3)排泌障礙：可能由于肝細(xì)胞膽紅素"排泌器"的病變,或與排泌有關(guān)的某些每的活性不足,使毛細(xì)膽管膜載體傳遞功能發(fā)生障礙,不能把結(jié)合膽紅素排泌到毛細(xì)膽管內(nèi),以及毛細(xì)膽管病變使膽紅素反流至血竇,引起肝內(nèi)阻塞性黃疸。主要見于毛細(xì)膽管性肝炎,原發(fā)性膽汁性肝硬變,門靜脈性肝硬變,酒精性肝炎,妊娠黃疸,藥物黃疸等。(三)肝后性黃疸由于各種原因,如結(jié)石,蛔蟲,膽囊膽管癌,壺腹癌,胰頭癌等致肝外膽管梗阻引起的阻塞性黃疸。此型黃疸血中結(jié)合膽紅素增高,凡登白試驗(yàn)呈直接陽性,尿中膽紅素陽性,尿中尿膽原減少或消失。如果有了滿意的回答請及時(shí)采納，不要辜負(fù)了回答者！