專家們一般認為，鑒于鉛污染的嚴重性，鉛損傷的多器官親和性、尤其是嚴重的神經系統(tǒng)親和性，以及鉛損傷的不可逆性，凡是血鉛水平不為0者，都應該接受驅鉛。由于藥物驅鉛有一定的副作用，在人群大面積控制時，對于輕度鉛中毒以下的兒童，主要是培養(yǎng)他們良好的生活習慣，如勤洗手，減少在公路邊的戶外活動，不吞咬彩色玩具、鉛筆，少接觸油漆制品等，同時可多食用牛奶、芝麻醬等富含鈣、鋅的食品以及堅果類食品；對于中度鉛中毒的兒童盡可能采用非藥物治療，如食物療法等，并加以適當?shù)娘嬍痴{理；對于重度以上的鉛中毒患者則必須在醫(yī)生指導和監(jiān)督下進行藥物治療。你的孩子要不要接受驅鉛，是接受非藥物驅鉛還是接受藥物驅鉛，要根據(jù)鉛中毒的輕重程度，也就是以血鉛水平為主要依據(jù)，由醫(yī)生來做出決定。美國于1991年制定的兒童鉛中毒治療指南規(guī)定了進行驅鉛的血鉛水平。1．工級血鉛水平不需要進行臨床處理。2．Ⅱ級血鉛水平分為2個亞級來處理。(1)Ⅱ。級血鉛水平為每升100～150微克，這時應經常進行血鉛測定，動態(tài)監(jiān)測血鉛水平，并在專業(yè)人員參與下對居住和活動的社區(qū)范圍內尋找出可能的鉛污染源，設法脫離之；不需要進行臨床處理。(2)Ⅱb級血鉛水平為每升150—200微克，這時兒童應該在1個月內復查血鉛水平，并經常監(jiān)測其變化；應給予具有針對性的健康教育和營養(yǎng)指導，同時在生活或活動范圍內尋找可能的鉛源；如果血鉛水平持續(xù)在此范圍內而不下降，應察看室內的鉛污染情況，發(fā)現(xiàn)鉛源做相應處置。3．Ⅲ級血鉛水平應于1周內進行復測，如繼續(xù)得到證實，應察看室內的鉛污染情況，尋找出鉛源做相應處理。此外，兒科醫(yī)生要進行以下臨床處理：(1)病史：病史收集過程中的重點是注意有無鉛中毒有關的癥狀，如腹痛、頭痛、頭暈、嘔吐、便秘；有無發(fā)育和行為異常，如智能低下、多動或(和)注意力障礙、語言障礙、聽力障礙；有無引起鉛暴露的有關環(huán)境因素，如居住或活動場所是否靠近鉛作業(yè)工廠(如冶煉廠、蓄電池廠、印刷廠等)或汽車流量較大的公路及街道，父母是否從事鉛作業(yè)勞動，小孩有無異食癖或過多的手—口動作；過去有無鉛中毒的歷史或家族史。在臨床實際中主要注意：①由于具有這一血鉛水平的兒童絕大多數(shù)是無癥狀性鉛中毒，即使存在一些癥狀也多屬于非特異性，因此沒有臨床癥狀并不能否定兒童鉛中毒的診斷；②由于鉛不但存在于許多工業(yè)、交通過程中，也常廣泛地存在于自然界中，因此病史中未能發(fā)現(xiàn)鉛接觸的歷史并不能完全否定鉛污染的存在。(2)體格檢查：這方面主要著重于神經系統(tǒng)檢查和心理發(fā)育評價，注意有無營養(yǎng)不良及貧血等使兒童對鉛中毒易感性增高的情況，如存在這種情況，在鉛中毒治療之前或治療過程中應糾正這些異常，不然治療難以取得理想的效果。同樣必須強調，絕大多數(shù)鉛中毒兒童并無明顯體征，即使陽性體征也并非是確立診斷所必需。(3)實驗室檢查和驅鉛試驗：這兩項我們在后面專門設立題目再講。Ⅳ級血鉛水平應在48小時內復查血鉛水平，如繼續(xù)保持不變則應收治入院，使用藥物進行驅鉛(鰲合)治療；同時進行環(huán)境察看和干預。V級血鉛水平應立即復查血鉛水平，再次得到證實后應按急診處理，住院進行藥物驅鉛治療，同時組織進行環(huán)境干預
      

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